历年临床助理医师常考题二.docxVIP

历年临床助理医师常考题二 单选题 1、男性，64 岁。进行性黄疸3 个月，伴中上腹持续性胀感，夜间平卧时加重，消瘦著。查体：慢性消耗性面容。皮肤、巩膜黄染。腹平坦，脐右上方深压痛，未及块物，Courvoisier征阳性。首先考虑的诊断是? A肝硬化 B胆总管结石 C原发性肝癌 D壶腹部肿瘤 E病毒性肝炎 答案：D 患者有黄疸，可触及肿大的胆囊，但无压痛，最有可能的诊断是壶腹部肿瘤。 单选题 2、急性爆发性溃疡性结肠炎最常见的并发症是 A白陶土样便 B含泡沫粪样便 C黏液脓血便 D脂肪泻 E大量水样便 答案：C 典型溃疡性结肠炎患者的粪便特点炎症渗出、黏膜糜烂及溃疡所致的黏液脓血便。 单选题 3、与牛乳相比，母乳的优点是 A乳糖含量少 B含饱和脂肪酸多 C钙磷比为1:2 D酪蛋白含量少 E铁吸收率大30% 答案：D 母乳乳糖含量多，含不饱和脂肪酸多，钙磷比例为 2 : 1。 单选题 4、新生儿期苯丙酮尿症的筛查宜选 AGuthrie 细菌生长抑素试验 B尿有机酸分析 C血氨基酸分析 D尿三氯化铁试验 E尿氨基酸分析 答案：D Guthrie 细菌抑制试验用于新生儿苯丙酮尿症筛查，测定新生儿血中苯丙氨酸的含量。尿三氯化铁试验用于较大儿童的初筛检查。 单选题 5、以下关节中，类风湿关节炎较少累及的是 A抗链球菌溶血素O(ASO)试验 B抗Sm抗体 C抗SSA抗体 D抗磷脂抗体 E抗dsDNA抗体 答案：A 链球菌溶血素O是溶血性链球菌的代谢产物之一，具有溶血作用和抗原性。典型的类风湿疾病患者可以出现抗链球菌溶血素quot; Oquot; 试验阳性，其余选项均为系统性红斑狼疮的检查项目。 单选题 6、初产妇，27 岁。 妊娠 34 周，有不洁性交史，出现尿频、尿急、尿痛伴阴道口分泌物增多5天。查体：尿道口及宫颈口均见脓性分泌物，该患者应首选的治疗药物是 A四环素 B青霉素 C氧氟沙星 D头孢曲松 E红霉素 答案：D 对淋菌性尿道炎、宫颈炎给子头孢曲松。 单选题 7、男，33 岁。因活动时心悸，心前区疼痛 l 年就诊。查体：BP146/80mmHg,双肺呼吸音清,心界不大，心率 78 次／分，律齐，胸骨左缘第 4 肋间可闻及 3/6 级收缩期喷射性杂音。超声心动图示舒张期末的室间隔厚度 16mm, 左房流出道狭窄，二尖前叶收缩期前向运动。该患者最可能的诊断是 A地高辛 B硝酸甘油 C美托洛尔 D氨茶碱 E氢氯噻嗪 答案：C 肥厚型心肌病的早期症状：可以无症状、也可以有心悸、劳力性呼吸困难、心前区闷痛、易疲劳、晕厥甚至猝死。晚期症状：晚期出现左心衰的表现、以肺循环淤血为特征、出现程度不同的呼吸困难、急性肺水肿。美托洛尔，用于治疗各型高血压（可与利尿药和血管扩张剂合用）及心绞痛。静脉注射对心律失常、特别是室上性心律失常也有效。 单选题 8、患者右季肋区疼痛伴黄疸，血 AFP 增高，最可能的诊断是 AB超 BCT CMRI DAFP E肝功能检查 答案：D 甲胎蛋白 （ AFP） 是最早诊断肝癌的肿瘤标志物，对早期肝癌有较高的诊断价值。 单选题 9、可降低消化性溃疡复发率最有效的措施是 A小弯侧关闭止血不确切 B吻合口出血 C吻合口部分黏膜坏死脱落 D应激性溃疡 E术后胃内残余血 答案：C 胃大部切除后并发症主要是术后胃出血，主要为吻合口出血，若发生于术后24小时内，多系术中止血不确切； 若发生于手术后 4- 6 天，多由于吻合口黏膜坏死。 单选题 10、男，60 岁。直肠癌根治术 4 天，晨起时突发左下肢肿胀，左腿皮温增高。股三角区有深压痛，最有可能的诊断是左下肢 A脾功能亢进 B久病卧床 C静脉损伤 D长期服用避孕药 E妊娠 答案：A 脾功能亢进血小板破坏增多，不易形成血栓。 单选题 11、关于体内酶促反应特点的叙述，错误的是 A温度越高反应速度越快 B反应速度不受底物浓度的影响 C底物饱和时，反应速度随酶浓度增加而增加 D在最适 pH 下，反应速度不受酶浓度影响 E反应速度不受酶浓度的影响 答案：C 酶浓度对酶促反应的影响， 在酶促反应体系中所用的酶制品中不含抑制物，作用物的浓度又足够大，使酶达到饱和，则反应速度与酶浓度成正比。酶促反应一般是需要催化剂作用，高温往往会破坏催化剂的活性，并不能起到加速化学反应速率的效果；底物的浓度会影响该反应的反应速度；酶浓度也是影响酶促反应速度的原因之一。 单选题 12、不需要通过辐照来预防输血相关移植物抗宿主病的血液成分是 A放疗引起的血小板减少 B血液稀释引起的血小板减少 C血小板功能异常引起的出血 D弥散性血管内凝血高凝期 E化疗引起的血小板减少 答案：D 弥散性血管内凝血的低凝期输血小板，而非高凝期间。 单选题 13、肛周有暗紫色长圆形肿物，质硬、压痛明显 A外痔 B肛周脓肿 C肛裂 D内痔 E