人工合成抗菌药课稿.pptVIP

第四章 人工合成抗菌药;抗生素和人工合成抗菌药;合成类抗菌药;第一节 喹诺酮类;喹诺酮类药物 ;第四代 （含“F”） 曲伐沙星（1997，肝毒，停生产） 莫西沙星 克林沙星 ;;一 抗菌机制;喹诺酮类抗菌机制示意图;二 耐药机制;;需氧菌;; 五、药代动力学特性良好 1)口服吸收好，血药浓度高（口服、注射制剂） 2)半衰期相对长 3)血浆蛋白结合率低，表观分布容积值较大 4)分布广泛，组织药物浓度高;六 不良反应; 过敏反应 药疹、红斑、血管神经性水肿，少见光敏性皮炎 表现：光感性皮炎，皮肤红斑、灼伤和水疱 防范：避免直接暴露于阳光，慎用司帕沙星、洛美沙星；过敏史者禁用或慎用 其他 可能影响幼儿关节发育及有潜在致畸作用（动物实验），可致关节痛；孕妇与14岁以下儿童避免应用;吡哌酸（pipemidic acid）;氧氟沙星（ofloxacin，氟嗪酸）;左氧氟沙星（levofloxacin）;第三代喹诺酮类 抗菌谱最广，体外抑G-杆菌活性是喹诺酮类药物中最强（广谱、高效）， 对G-菌作用强，对耐药金葡菌、表葡菌，铜绿假单胞菌，淋球菌及流感杆菌、结核杆菌抗菌作用良好；对氨基苷类、第三代头孢菌素耐药G+及G-菌仍敏感 可用于各类感染 ;曲伐沙星（trovafloxacin）;第二节 磺 胺 类 ;临床评价 第一个用于人体的抗