CRRT患者的代谢特点及营养策略.pptxVIP

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CRRT患者的代谢特点及营养策略;急性肾功能损伤的RIFLE分层诊断标准 RIFLE标准;? 10~30% 重症患者合并AKI,5~10%的AKI患者需要CRRT治疗 ? 因素: – 摄入不足与分解增加 导致能量与营养的负平衡 营养状况 – 加重负平衡,营养不同,分子清除率不同,使AKI/ARF患者营养状态更为复杂 ? 了解其营养代谢改变特点是提供合理治疗的前提 Uchino S, et al. Inten Care Med. 2007;33(9):1563 ;AKI/ARF患者CRRT时面临的困难;AKI/ARF时营养代谢改变的特点;ARF/CRRT对营养代谢的影响;ARF/CRRT对营养代谢的影响 ;CRRT对糖代谢的影响;CRRT对糖代谢的影响;CRRT对蛋白质代谢的影响;CRRT时蛋白质(AA)丢失; CRRT相关的蛋白质丢失;置换液量越大,通过滤器次数越多,丢失营 养素量也越多 ;AKI/ARF及RRT对蛋白质代谢影响;ARF/CRRT对脂肪代谢的影响;ARF/CRRT对微营养素代谢的影响;ARF/CRRT对微营养素代谢的影响;AKI患者REE测量;CRRT时的营养管理 ;CRRT期间能量补充与平衡;CRRT时蛋白质补充;Assessment of protein catabolism and amino acid posology in ARF;无尿患者CRRT期间蛋白质供给量 对血浆AA水平的影响;AKI/ARF与CRRT治疗期间 营养支持推荐意见;Guidelines for the provision and assessment of nutrition support therapy in the adult critically ill patient: ASPEN 2009 ;Summary?of?nutrition?support?????? recommendations?for?adult?CRRT?pts;Summary?of?nutrition?support?????? recommendations?for?adult?CRRT?pts;小 结;小 结

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