传染病报告卡诊断日期必须填.docx

传染病报告卡诊断日期必须填 　　传染病报告卡地填写要求：　　《传染病报告卡》采用统一格式，用A4纸印刷，使用钢笔填写，要求内容完整、准确，字迹清楚，无错项、漏项和逻辑错误，填报人应签名。　　1.卡片编号：由责任报告单位按年度编制并填写，便于填报单位内部管理。格式为：年份+科室代码+顺序号，如“XX-09-0001”。直报时不需录入，由系统自动生成。　　2.报卡类别：初诊病例及初诊死亡的病例直接标识“初次报告”。对已填报过卡片的传染病病人，在订正诊断或发生死亡时，必须再次填报，标识“订正报告”；其中，死亡病例的报告须是因患传染病死亡的病例，患传染病但因意外或因非传染病死亡时，不需填报传染病报告卡。病人同时患两种或两种以上传染病时应分别报卡。　　3.患者姓名：填写患者的真实姓名。　　4.家长姓名：14岁以下的患儿要求填写患者家长姓名。　　5.身份证号：应尽可能填写。　　6.性别：填写社会性别。　　7.出生日期：应详细填写出生年月日。新生儿不填写出生日期，应填写发病时的实际天数。　　实足年龄/年龄单位：出生日期与实足年龄，只选择填写其中一项。出生日期不详时才填写实足年龄并选择年龄单位。大于等于1个月、不满1周岁的，按月龄填写，年龄单位选择“月”；不满1个月的只　　填写日龄，年龄单位选择“日”。　　8.工作单位：填写患者发病时所在工作单位的名称；学生详填发病时所在学校及班级名称；无“工作单位”者填写“无”。　　联系电话：填写可与患者保持联系的电话号码，以便追踪、核实和随访。　　9.病人属于：用于标识患者常住地址与报告单位的相对位置，在相应的类别前划“√”。　　Ⅰ本县区：指病人为本地常住居民。　　Ⅱ本市其它县区：指病人为本市其他县的常住居民。Ⅲ本省其它地市：指病人为本省其他地的常住居民。Ⅳ其它省：指病人为其他省的常住居民。　　Ⅴ港澳台：指病人为港澳台居民。.　　Ⅵ外籍：指病人为外籍居民。　　10.现住地址：指病例发病时实际居住的地址，可以是家庭地址，也可以是寄宿地址或宾馆、旅店。应详细填写到村民组。病例如有一处以上住址时，应填写患病期间能随访到的住址。　　11职业：在相应的职业名前划“√”。选择职业的目的是为了在卡片汇总时发现传染病可能的高发职业，以便管理。　　若病人的职业同时符合卡中一种以上职业时，选择原则是：①选择主要职业；②选择与该病发生和传播关系较密切的职业。如食品厂工人、熟食店售货员都应填写餐饮食品业，而不填工人或商业服务。　　未列入本卡的职业须填写在“其他”项中，如警察、飞行员、军人等。有些特殊人群如劳教人员、和尚、道士和乞丐等，虽不属职业，也可填写在“其他”项中。个体经营者应根据其经营活动的行业，选择相应的职业。　　为配合儿童保健管理工作，新生儿破伤风病例的职业按以下方式选择：Ⅰ.出生场所为医院时选择“其它”；Ⅱ.出生在其它场所时选择“散居儿童”。此项分类仅仅为了区分婴儿出生场所，无其它统计学意义。　　12.病例分类：在相应的类别前划“∨”。乙肝、血吸虫病例根据所作出的“急性”或“慢性”诊断进行相应的填写；对“急性”或“慢性”诊断不明确的，可不填写，按“未分类”录入。　　实验室确诊病例:某种诊断方法对某种疾病的诊断有特异性，如病原学诊断、血清学诊断等等，用这些方法确诊时选择。　　临床诊断病例：医生根据病人症状、体征和一般非特异性检查做出诊断时选择。　　疑似病例：医生根据病人症状、体征和一般非特异性检查不能做出准确诊断时选择。　　13.发病日期：填写病人在本次就诊疾病开始出现症状的日期。不明确时，填就诊日期。病原携带者填写初次检出日期或就诊日期。　　14.诊断日期：初次报告时，填写初诊的日期。订正报告时，如由疑似病例订正为确诊病例、一种传染病订正为另一种传染病、传染病的　　一个病种订正为另一个病种，填写确诊的日期；同一病种由临床诊断订正为实验室确诊，仍填写初诊的日期。诊断日期不得早于发病日期。　　15.死亡日期：因法定传染病死亡时填写。　　16.疾病名称：在做出诊断的病名前打√。　　17.其他法定管理以及重点监测传染病：指卫生部决定列入乙类、丙类传染病管理的其他传染病，省级人民政府决定按照乙类、丙类管理的其他地方性传染病，其它暴发、流行或原因不明的传染病。填写该病种名称。网络直报时，疾病名称选择“其他传染病”，并在备注栏填写该病种名称。　　18.订正病名：填写订正前所报告的疾病名称。　　19.退卡原因：因报告卡填写不合格需退卡时，填写其原因。　　20.报告单位：填写报出传染病报告卡的单位。　　21.报告医生：填写做出诊断医生的姓名。　　22.填卡日期：填报本卡的日期。　　23.备注：填写以上各项内容不能涵盖且需特别注明的信息，如说明传染途径、传染