快而不乱-恶性心律失常的急诊判定与救治.pptVIP

快而不乱恶性心律失常的急诊判定与救治;“恶性”心律失常;①频率在230 bpm以上的单形性室性心动过速。 ②心室率逐渐加速的室速，有发展成室扑或/和心室颤动的趋势。 ③室速伴血液动力学紊乱，出现休克或心衰 ④多形性室性心动过速，发作时伴晕厥 ⑤室扑或室颤 ⑥预激综合征合并房颤;急诊心律失常处理的原则;恶性心律失常的急诊判定;急诊处理心律失常一个重要原则有无血流动力学障碍;宽QRS波心动过速 多形性室速 室颤/无脉搏室速;宽QRS波心动过速 诊断步骤;宽QRS心动过速的主要类型;宽QRS心动过速鉴别诊断;宽QRS心动过速鉴别诊断;Wellens 流程（1978 年） Kindwall 流程（1988 年） Brugada 流程（1991 年） Vereckei 流程（2007 年） aVR 单导联流程（2008 年）;1秒鉴别宽QRS 波心动过速------AVR单导联流程法介绍;aVR 导联的特点;aVR 导联的特点;aVR 导联的特点;aVR单导联流程的4 步诊断 ;新流程的新理念;第一步：QRS 波起始为R 波;第一步：QRS 波起始为R 波 机制与意义： 正常时，aVR 导联的QRS 波多以Q 波起始，形成QS、Qr 型，少数情况出现起始r波时也不会形成初始R 波 窦性心律或室上性激动合并束支阻滞时，aVR 导联不可能出现起始R波，借此可鉴别室上速和室速