戴成家-一例围生期心肌病患者病例分析.pptVIP

一例围生期心肌病的病例分析 基地学员：戴成家 带教老师：李泽、张岩 2014年11月06日 小 结 目 录 疾 病 简 介 病 例 分 析 疾病简介 围生期心肌病(peripartum cardiomyopathy，PPCM)，是指既往健康(无心血管系统疾病史)的妊娠妇女在妊娠期最后1个月至产后5个月以内出现左室收缩功能减退和心力衰竭的心脏疾病。 据我国相关报道此发病率为0．023％ ．占妊娠期各种心脏病总和的4．25％ 。 PPCM较常见于在我国的农村和边远地区，病死率较高，占孕产妇总病死率的15％～60％。 PPCM 的发病因素 目前PPCM 的发病机制尚不明确，其发病机制学说包括：心肌炎症学说、自身免疫机制、病毒感染学说、细胞凋亡学说、妊娠期血流动力学负荷增加等。 03 02 01 环境 种族 遗传 高龄孕妇(30岁以上)， 双胎或多胎妊娠， 多次妊娠 妊娠高血压综合征、 产后高血压， 肥胖， 先兆子痫 PPCM的治疗原则 西地兰 地高辛 ACEI ARB 噻嗪类 泮利尿剂 围生期心肌病 强 心 扩血管 按来源 分类 低分子肝素 华法林 利 尿 抗 凝 2、PPCM治疗的新途径：溴隐亭、丙种球蛋白 1、PPCM的传统治疗方法： ① 溴隐亭：国外有实验研究表明溴隐亭能够通过减少氧自由基、增加心肌毛细血管密度、