《神经内科考试题2》.docVIP

《神经内科考试题2》 一、单项选择题 1. 关于腰穿脑脊液检查，以下哪项不正常？ （1.0） A、压力1.766kPa（180mmHO） B、压颈（Queckenstedt）试验阳性 C、细胞数5×10/L，以单核的白细胞为主 D、蛋白质定量测定0.45g/L E、糖定量2.5mmol/L 2. 30岁男患，晨起时发现四肢无力，不能行走。查体：颅神经正常，四肢对称性弛缓性瘫痪，无感觉障碍，二头肌，三头肌及膝反射消失，为明确诊断，最重要的实验室检查是 （1.0） A、测空腹血糖 B、做头部CT扫描 C、查脑脊液 D、测血钾 E、脑电图描记 3. 男患，60岁干部突然右侧肢体活动不灵，历时10分钟缓解。次日晨起出现右侧偏瘫。病后3日来诊。BP20/12kPa【150/90mmHg】，确诊首选检查是（） （1.0） A、腰穿 B、脑CT C、脑电图 D、脑超声 E、脑血流量 4. 女性，60岁。晨起后感头晕，下午觉言语不清，右侧肢体无力，次日症状加重，头颅CT左侧内囊低密度影。病人的正确诊断是： （1.0） A、脑血栓形成 B、脑栓塞 C、分水岭脑梗塞 D、椎动脉系统TIA E、颈内动脉系统TIA 5. 患者，女性，25岁，发作性头痛，呕吐三年，每月1-2次，每次1-2天，且伴恶心呕吐，经期时多发。此病间歇期治疗，哪项是不正确的？ （1.0） A、心得安 B、苯噻啶 C、麦角胺咖啡因 P257 发作期治疗 D、硝苯啶 E、甲基麦角酸丁醇酰胺 6. 患者，男性，14岁，频繁发作意识丧失，四肢抽搐四小时来诊。过去三年中有反复意识丧失，肢体抽搐史。此病人首选治疗是 （1.0） A、安定肌注 B、安定静注 C、苯妥因钠肌注 D、鲁米那肌注 E、副醛灌肠 7. 女性，50岁，既往有房颤病史，突然出现四肢抽搐伴意识障碍1天。体检：呼吸减慢，双侧瞳孔不等大，拟诊脑栓塞，早期脑疝。患者最宜选择何种治疗方法？ （1.0） A、颈内动脉内膜剥离术 B、脱水，降颅压 C、加强肢体功能锻炼 D、止血药物 E、腰穿 8. 45岁，男性，脑部肿瘤患者，近一天出现频繁全身抽搐，且处于昏迷状态，体温39.5℃，脉搏120次/分，呼吸26次/分，血压16/10.6KPa（120/80mmHg），白细胞计数12×10/L（12000/mm）。首先的治疗措施是 （1.0） A、紧急手术摘除肿瘤 B、应用抗菌素 C、静脉注射安定 D、降温 E、给氧 9. 急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病的最主要危险是（） （1.0） A、延髓麻痹 B、呼吸麻痹 C、乳头水肿 D、肺部感染 E、心力衰竭 10. 重症肌无力患者，治疗过程中出现发热39℃，呼吸急促。体检：右下肺可闻及细湿罗音。下列哪项处理是错误的？ （1.0） A、急检血常规 B、急查血气分析 C、庆大霉素静点 D、急摄胸片 E、准备气管切开器械 11. 骶髓病变时，通常不应出现的情况是： （1.0） A、大小便障碍 B、肛门反射消失 C、马鞍形感觉缺失 D、锥体束征（-） E、下肢严重瘫痪 12. 男性，58岁，高血压病史10余年，某日早起后突发剧烈头痛，呕吐，2小时后出现神志不清，鼾声呼吸和大小便失禁。查体：中昏迷，双瞳缩小，左侧鼻唇沟浅，左侧下肢外旋位，左侧Babinskis征（+），左侧提睾反射消失，BP24/13kPa（180/97mmHg），抢救该病人首选程序应是 （1.0） A、静滴低分子右旋糖酐补充血容量 B、肌注安定预防抽搐，急查心电图 C、肌注利血平降血压，急行腰椎穿刺 D、静推甘露醇降低颅内压，急检头颅CT扫描 E、静脉补钾，防止电解质紊乱 13. 患者，女，12岁，二天内反复多次全身抽搐。在发作间歇期仍意识不清，治疗该患者的首选药物应为 （1.0） A、静推甘露醇降颅压 B、口服苯妥英钠治疗抽搐 C、静推安定制止发作 D、静脉注射青霉素预防感染 E、静注碳酸氢钠纠正酸中毒 14. 18岁，男性，患者，病前十天有感冒史，近一周来四肢无力不能行走，检查：双睑闭合无力，四肢瘫，肌力Ⅲ级腱反射消失，该患者最可能的诊断是 （1.0） A、重症肌无力 B、脊髓灰质炎 C、周期性瘫痪 D、急性炎症性脱髓鞘性多发性神经病 E、急性脊髓炎休克期 15. 一男性，23岁，日间参加长跑比赛，晚上会出现进行性的四肢肌肉无力和萎缩3年餐后入睡，次日晨起四肢无力，行走困难，呈进行性加重，下午则四肢完全不能动。检查：四肢肌力0级，腱反射消失，感觉无异常，应首先采取的措施是_____低钾血症周期性瘫痪劳累和低盐饮食可诱发（） （1.0） A、颅脑CT检查 B、腰椎穿刺检查 C、脑电图检查 D、血离子检查 E、拍颈椎X线片 16. 中年，男性，头痛7年，左眼视力减退半年，体检：左眼视乳头苍白，右视乳头水肿。根据临床表现，病人属于