ACEI制剂在心力衰竭治疗中的应用课件.pptx

“心力衰竭—是心血管疾病最后一个 热血沸腾的大战场” E Braunwald ACC 2003;慢性心衰发病率 ;心衰危险因素;心衰预后;心血管事件链;心衰 - 心血管事件链的最后阶段;;;“心脏重构可定义为基因表达，分子、细胞以及间质性的显著改变，在临床上表现为心脏受损后心脏大小、形状和功能的改变。 ”;;;;血管紧张素 II 的形成;异常的血管收缩 ;; RAS在心衰时的作用 心肌血管紧张素转换酶（ACE）活性增加 血管紧张素原mRNA水平上升 心肌血管紧张素Ⅱ（AⅡ）受体密度增加 AngⅡ使培养心肌细胞和成纤维细胞DNA和蛋白质合成增加 因而，RAS在心肌重塑中起关键作用。 ;NYHA 分级;;ABCD的分期定出了心衰的主要病因，在治疗各期的患者时都要对主要病因进行处理，较之单纯根据心衰程度的分级方法更符合实际临床需要，但NYHA分级对临床疗效的判断有用。二种方法可并行使用。; 欧洲心脏病学会(ESC)ACEI特别工作组对被推荐的操作和(或)治疗的有用性和有效性，以及证据的级别进行了分类和分级，具体如下:; 推荐级别; 证据水平 ;