课件：第六章循环系统讲述.ppt

血液中O2分压↓ CO2分压↑ [H+]↑ 颈动脉体 主动脉体 呼吸神经元 心血管活动神经元 控制呼吸不变情况下:心脏抑制 外周阻力↑血压↑ 呼吸加深加快 自然呼吸条件下： 心率↑，心输出量↑，脏器血流量↑，外周阻力↑，血压↑ 主动脉神经 窦神经 化学感受器 体液调节 自身调节（局部血液调节） 器官的血流量取决于其代谢活动，主要通过灌注该器官的阻力血管的口径进行调节。 组织代谢产物如CO2、H+、腺苷、ATP、K+可使微动脉及毛细血管前括约肌舒张 器官的灌注压↑→ 微动脉肌源性活动加强 → 器官血流阻力↑ → 血流量相对稳定 小结 血液在心脏的推动下，循着心血管系统在全身周而复始地流动来完成运输功能。 血液不能循环，生命很快完结。 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 学习目标 掌握心肌的生理特性 熟悉心脏在泵血过程中压力的变化和瓣膜开放、关闭情况 了解心电图各波段反映的含义 工作细胞：普通的心肌细胞，有收缩性、兴奋性和传导性，无自律性 自律细胞：特殊分化的心肌细胞，有兴奋性、自律性和传导性，无收缩性 心肌细胞的分类 （一）自动节律性 心肌在没有外来刺激的条件下，能够自动有节律地发生兴奋的能力。 具有自动节律性的组织：窦房结、心房传导组织、房室交界（结区除外）、房室束、浦肯野细胞 心肌的生理特性 ☆窦房结：自动节律性最高，为控制心脏跳动的正常起搏点。 ☆潜在起搏点：为其他自律性组织，有起搏能力但平时不表现出来。 ☆窦房结对潜在起搏点的控制方式：抢先占领、超速抑制。 ☆异位起搏点：潜在起搏点在异常情况下可以起搏，引起心律失常。 正常起搏点和潜在起搏点 THANK YOU SUCCESS * * 可编辑 窦性心律：起源于窦房结，50～100次/分 结性心律：起源于房室结，40～60次/分 室性心律：起源于心室自律组织，20～40次/分 窦性、结性和室性心律 窦性心律不齐：吸气时加快，呼气时减慢 正常心率：60 ~ 100次/分 （二）传导性 ☆传导路径：窦房结→心房→房室结→房室束→浦肯野纤维→心室 ☆房室延搁的意义：保证房室收缩的有序进行 心肌的生理特性 （三）兴奋性 1、心肌细胞兴奋性的周期性变化 2、生理意义：心肌不会发生完全强直收缩，保证泵血的正常完成。 心肌的生理特性 （四）收缩性 特点： 不发生完全强直收缩 同步收缩：全或无 依赖外源性Ca2+ 心肌的生理特性 （五）理化因素 1、温度：呈正比 2、酸碱度：呈正比 3、主要离子：K+呈反比；Ca2+呈正比 心肌的生理特性 例：某人因病高热40℃，测脉搏为80次/分。问：此人心率是否正常？ （一）心动周期：心脏每收缩和舒张一次的机械活动周期。 一个心动周期：包括收缩期和舒张期 时间：60／75 = 0.8s 心房收缩0.1s；心房舒张0.7s＼全心0.4s 心室收缩0.3s；心室舒张0.5s／舒张 心率↑时，舒张期缩短更明显 三、心脏的泵血功能 0.1s 0.3s 0.1s 0.3s 0.4s 心脏节律性收缩和舒张，建立压力差，是促进血液流动的动力；而瓣膜的开闭则决定血流方向。（以心室为主） （二）心脏的泵血过程 四、心输出量及其影响因素 （一）每搏输出量（70ml）和每分排出量(5L) （二）影响心排出量的因素 心肌的前、后负荷 心肌的收缩力 心率 （三）心力储备：心排出量能随机体的需要而增加 （一）心音：在心动周期中，心肌收缩、瓣膜开闭和血流撞击等因素引起机械振动而产生的声音。 ★ 第一心音：标志心室收缩开始，反映心室收缩力 ★ 第二心音：标志心室舒张开始，反映动脉血压的高低 五、心音与心电图 心电图：用引导电极放在身体一定部位而记录到的有规律的电变化曲线。 （二）心 电 图 一个完整的心动周期所描记的心电图包括： 四个波：P波、QRS综合波、T波、U波 两个间期：PR间期、QT间期 一个段：ST段 第四节 血管生理 血压与血流 动脉血压 静脉血压与静脉血流（略） 微循环和组织液 掌握动脉血压和动脉脉搏 熟悉组织液的生成；微循环的组成及功能 了解静脉血压及血流 课堂目标 血压与血流 血压：血管内流动的血液对单位面积的动脉血管壁的侧压力，一般在肱动脉测量。 血流 动力：压力差 阻力：取决血管的口径 是反映心血管功能的重要指标。 收缩压：心室收缩时动脉血压的最高值