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第一章 绪论;全科医学;笑话新编
某中箭,退下阵来,急招医者诊治。把脉诊舌并无大异,告家人应召金创科医师诊。依言往召。方知金创科又分刀伤科、矛伤科、箭伤科。乃延箭伤科专家。及至,见果系箭伤,遂呼助手取锯来,将箭柄锯去。片刻即成。乃辞。家人大惑,询之,谓吾乃箭伤外科也。;第一节 全科医学发展简史;一、国外全科医学发展简史;6; 灌肠
放腹水
下腹部手术;通科医生的服务特点; 衰落:20世纪20-40年代; 实验医学:18世纪末—19世纪初
培 根 —— 实验医学方法
达芬奇 —— 人体解剖图谱
哈 维 —— 血液循环
列文虎克 —— 显微镜
布 郎 —— 细胞
达尔文 —— 进化论
魏尔啸 —— 细胞病理学
巴斯德 —— 细菌及预防接种
德 斐 —— 麻醉;复兴:20世纪50-60年代;二、中国内地的全科医学发展; 中医的基本原则如整体观念、注重人体与环境及情志的关系、强调促进健康及重视医患关系等都与全科医学的原则相似。中医治疗亦适用于慢性、功能性及原因不明的疾病,手段简易而经济,所以中医的知识和技能对发展中国的全科医学十分有利;1985年北京朝阳门医院开始开展社区医疗工作
1988年WONCA主席访北京建议中国推行全科医疗
1992年首都医科大学开办全科医学专业
1993年11月中华医学会全科医学分会成立
1997年首届本科全科医学生毕业
1998年国家卫生部颁布全科医师职称系列
2003年在我国举办亚太地区全科医学国际会议;三、全科医学产生的基础;;17;19;20;22;中国,正在跑步进入老龄化社会 ;孩子!
如今,我的脚站也站不稳,
走也走不动了,
所以,
请你紧紧地握着我的手,
陪着我,慢慢的,
就像当年,
我陪着你一步一步地走。”;;28;29;31;(三)医学模式的转变;33;34;;;37;38;;;;医疗资源配置不合理:85%的资源消耗在15%的危重病人治疗上。15%的资源用于85%的人群公共卫生服务上。80%在城市,20%在农村。
医疗费用增长过??:超过人均收入的增长,成为食物、教育外的第三大消费。
“人人享有卫生保健”是21世纪全球卫生战略目标。;;
;第二节 全科医学、全科医疗和全科医生;★全科医学; ;★全科医学的特征;二、全科医疗;内涵;(二)全科医疗的基本特征和原则;;基本原则;1. 人格化照顾;2.综合性服务
全方位-立体性;3. 连续性服务;a. 合同,固定医患关系
b. 预约,保证下次见面
c. 长期随访,不失控
d. 急诊或夜间电话值班
e. 建立完整的健康档案(病历);4. 协调性服务;5、可及性服务;;使用:方便;关系:亲切;价格:经济;- 家庭结构/功能
??
家庭成员健康;7、以社区为基础;8. 以预防为导向;9. 团队合作 ;;如何做好“团队服务”;(三)全科医疗与专科医疗的区别和联系;各司其职
互补互利;;
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