季度医院感染知识培训内容.docxVIP

-- -- 第一季度医院感染知识培训内容 内容 :消毒灭菌、手卫生与医疗废物管理 消毒和灭菌 消毒 :指用化学、物理、生物的方法杀灭或者消除环境中的病原微生物。 灭菌 :杀灭或者消除传播媒介上的一切微生物 ,包括 致病微生物和非致病微 生物 ,也包括细菌芽胞和真菌孢子。医疗器械灭菌合格率 100% 。 五、各类环境细菌菌落总数卫生标准 环境类别 Ⅰ类 :层流洁净手术室、层流洁净病房 Ⅱ类 :普通手术室、产房、婴儿室、早产儿室、供应室无菌区、重症监护病 房 Ⅲ类 :儿科病房、妇产科检查室、注射室、换药室、治疗室、供应室清洁区、 急诊室、 化验室、各类普通病房和房间 Ⅳ类 :传染病科及病房 母婴同室、早产儿室、婴儿室、新生儿及儿科病房的物体表面和医护人员手 上, 不得检出沙门氏菌。 消毒灭菌合格的关键是方法剂量 基本程序 医院常用的消毒方法有 2 种 物理消毒法 —— 热力紫外线 远红外线 电离辐射 化学消毒法 —— 浸泡、擦拭 喷洒、喷雾联合应用 化学消毒剂有 4 种:灭菌剂 高效消毒剂 中效消毒剂 低效消毒剂 手的清洁与消毒是控制医院感染最重要、最简便的措施之一。 医务人员手卫生要求 卫生手消毒后医务人员手表面的菌落总数应 ≤ 10cfu/cm2 。 外科手消毒后医务人员手表面的菌落总数应 ≤ 5cfu/cm2 什么时间洗手 ? 直接接触病人前后 ;摘手套后 (戴手套不能代替洗手 ) ; 不论是否戴手套 , 进行侵袭性操作前 ;接触体液或排 泄物、粘膜、非完整皮肤或 伤口敷料后 ; 护理病人从污染部位移到清洁部位时 ; 接触紧邻病人的物品后 (包 括医疗设备 ) ; 医疗废物的管理 医疗废物分五类 感染性废物病理性、废物损伤性废物、药物性废物、化学性废物、黄色医疗 废物专用包装袋、锐器盒损伤性医疗废物。 关于依法加强对医疗废物规范处置的通知 一、 按照医疗废物收集要求我院设置三种颜色的污物袋 :黑色垃圾袋、黄色 垃圾袋、红色垃圾袋 ;运送医疗废物工具应封 闭符合防渗漏、防遗撒的要求。 二、医用未经污染垃圾 ( 统一用黑色垃圾袋盛放 ) 如使用后的医用包装袋、纸盒、无污染的生活垃圾放入黑色塑料袋 ,每日由病 区护工送到生活垃圾储存处 ,由环卫部门指定 专人 ,运出集中处理 ,日产日清。 三、医用污染垃圾 (统一用黄色垃圾袋盛放 ) 四、 一次性医疗用品严禁重复使用 ,医疗废物要求不得露天存放 ,储存时间 不得超过 2 天。 第二季度医院感染知识培训内容 内容 :医护职业危害与防护 一、 职业暴露 由于职业关系而暴露在危险因素中 , 从而具有被感染的可能性的情况。 经血液传播疾病和化疗药物伤害是护士工作中主要面对的职业危害。 经血液传播疾 病特别是艾滋病、乙肝、丙肝感染是医护人员生物性职业危害 的主要种类。 接触到病人的血液可通过针刺、锐器割伤或者是病人的血液溅到眼睛、口腔 或者皮肤。 急、 重症救护常在突发事件及 紧急抢救 , 多在毫无准备的情况下进行 , 更易发生针刺、锐器割伤事件 ,职业总暴露的危险性更大。 接触到血液后被感染的危险有哪些 ? 1 、乙肝 (HBV ) :  没有经过乙肝疫苗注射者  , 若被告有乙肝病毒的针头刺伤  或锐器割伤一次  , 根据其乙肝病人  e 抗原 (HbeAg )  的情况  ,  其感染率是  6~30%  。 表面抗原  (HBsAg )  和核心抗原  (HBcAg )  阳性的病人表示血液中含乙肝病毒 量多 ,  因此传染的机会大。 2 、丙肝 (HCV ) :  基于有限研究  : 被含有丙肝病毒的针头刺伤或说器割伤的  感染率是  1.8% 、通过血溅而引起感染的感染 情况目前还不清楚。 3 、艾滋病毒  (HIV ) :  被含有  HIV  的针头刺伤后 , 平均感染率  0.3%;  被含 有  HIV  的血液溅到眼睛、鼻腔平均感染率 0.1%,  含有  HIV  的血接触到皮肤上的  感染机率估计小于  0.1%,  少量的血液接触到皮肤可能不会引起感染。 二、现状 临床护士在工作中被血液污染的锐器刺伤发生比率较高  , 一项调查表明过去  的一年  80% 以上的护士有过  1 次以上锐器 刺伤。减少职业感染最重要的途径就 是减少医护人员利器刺伤的发生。 易被刺伤的情况 : 、被拔出的静脉穿刺针刺伤 、将静脉注射器与针头分离 、抢救、配合手术时传送器械 ,治疗如何预防针刺伤和割伤 ? 小心弃置 :用过的针头、不应用手套回针帽、不应有意用手将针折弯和毁 形、 不应摆弄针头、 就近将用过的针头、 片及其他锐器要丢弃在黄色利器盒里。