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?德州市现代产业首席专家申报书 （创 业 类） 所在企业： 申报单位(园区) ： 专业领域 ： 联 系 人： 联系电话：(办公) (手机) 填表日期 年 月 日 德州市人才工作领导小组办公室制 填 写 说 明 一、封面 1.申报人：指拟引进的高层次人才。 2.所在企业：指申报人注册创办的企业，单位名称要与注册证书一致。 3.申报单位：********园区。名称要齐全。 4.专业领域：请从新能源、新材料、生物技术、装备制造、农产品加工、化学工业、纺织服装、文化旅游、城市综合体、电子信息、现代服务、其他这12项中择一填入。 5.联系人、联系电话：指申报单位的联系人和联系电话。 二、正文 1.姓名：指申报人的姓名。请提供身份证、护照（附件1）。 2.照片：为近期小二寸正面免冠证件照，电子版。 3.出生地：请按“**省（区、市）**市（县）”格式填写；如在国外出生，请填写出生国家、地区。 4.国籍。指申报人现在的国籍。 5.毕业院校及专业、学位。请填写申报人的毕业院校、专业及学位全称。请提供毕业证书、学历学位证书复印件（附件2）。 6.所创企业名称、职务。请填写申报人创办的公司名称、所任职务。请提供注册证书，营业执照，验资报告及股权构成，公司章程，项目立项批复文件及项目申请报告，项目可行性报告，规划、环评、节能等审查意见，资金使用计划书，市场前景计划书等证明材料（附件3）。 7.教育经历和工作经历。请按照时间顺序，简要、完整描述申报人的教育和工作经历，每一段经历均应有明确的起始和终止日期，具体到月份。教育经历从大学本科填起，请写清楚每阶段经历的所在国家、院校、专业、学位。工作经历请写清楚每阶段经历的所在国家、单位、职务。兼职经历请注明。请提供工作经历、兼职经历证明材料（附件4）。 8.企业发展情况、优势和前景。①创办人专长，请叙述本人掌握的核心技术，取得的专利或知识产权，主持或参与过的主要项目，主要荣誉与奖励，代表性论著等。②创业项目，该项目国内外同行业、同领域所处位次。③领军人才及技术团队。④企业基本情况，包括公司设立时间、主营业务、企业规模、资本构成及股权结构（请特别说明申报人的股权情况）。⑤市场前景。填写时请客观描述，突出重点。请提供专利或知识产权证书，主持或参与过的主要项目证明，荣誉与奖励证书，代表性论著等相关证明材料（附件5）。 9.园区意见。①推荐理由：重点是申报人及创办企业对园区建设、发展的重要性。②对申报人所创办企业及申报人的支持条件，包括政策优惠、生活待遇、团队建设等方面。支持条件应具体，避免笼统。 10.申报人承诺。须有本人签字，不得代签。 11.申报单位承诺。园区应对申报人有关信息进行必要的核实，并对支持条件做出承诺。由园区主要负责人签字，加盖单位公章。 三、县市区推荐意见函 由县市区委组织部填写，加盖公章。①推荐理由，从县市区发展角度提出。②支持政策，指县市区具体配套支持政策，应详细、具体。 姓 名 性别 民族 国籍 照片 出生地 籍贯 出生日期 年 月 日 毕业院校及专业、学位 所创企业名称、职务 教育经历（从本科 填起） 学位 时间 国家 院校 专业 工作经历（兼职 请注明） 单位 职务 时间 企业发展情况、优势和前景 1、创办人专长： 2、创业项目： 3、领军人才及技术团队： 4、企业基本情况： 5、市场前景： 园区意见 1、推荐理由： 2、支持条件： 申 报 人 承 诺 郑重承诺：申报书填写的信息均真实有效。如申报成功，自觉接受市人才工作领导小组办公室的管理与考核。 申报人签字： 年 月 日 单 位 承 诺 申报人有关信息属实。园区承诺如期落实各项支持条件，配合市人才工作领导小组办公室对首席专家的管理与考核。 主要负责人签字 单位（公章） 年 月 日 县市区推荐意见函 推荐理由： 支持政策： 审核意见： 经查，以上申报材料均属实，同意申报。 （县市区委组织部）签章： 年 月 日