荧光定量PCR检测乙肝病毒_DNA的临床意义.pptVIP

定量PCR检测乙肝病毒-DNA的临床意义 金域医学检验中心 一、流行病学 HBV感染呈世界性流行，但不同地区HBV感染的流行强度差异很大。据世界卫生组织报道，全球约20亿人曾感染过HBV，其中3.5亿人为慢性HBV感染者，每年约有100 万人死于HBV感染所致的肝衰竭、肝硬化和原发性肝细胞癌 (HCC) 二、病原学　　 乙型肝炎病毒 (HBV) 属嗜肝DNA 病毒科 (hepadnaviridae)，基因组长约3.2kb ，为部分双链环状DNA。 HBV 含４个部分重叠的开放读码框 (ORF)，即前S／S 区、前C／C 区、P 区和X 区。前S/S 区编码大 (前S1、前S2 及S)、中 (前S2 及S)、小 (S) 3 种包膜蛋白；前C/C 区编码HBeAg 及HBcAg；P 区编码聚合酶；X 区编码X 蛋白。 HBV由于基因序列的不同又可以分为A-H八种基因型. 三 乙型肝炎的发病机制 HBV是通过刺激宿主的免疫系统攻击受感染肝细胞来间接地引起肝损伤。 受HBV感染的肝细胞在其表面表达病毒蛋白质，成为CTL攻击的目标。 针对受染细胞的免疫反应引起炎症和坏死。 坏死-炎症活动持续存在导致肝纤维化。 四 实验室检测方法 一 传统实验室检测方法 1.血清学检测(两对半检测) ①HBsAg②抗-HBs ③HBeAg ④ 抗-HBe ⑤ 抗-HBc 2.肝功能检测(ALT,AS