课件：临床毕业生执业助理医师培训第三站辅助检查.ppt

临床毕业生执业助理医师培训;实践技能考试方案表;第三站 心肺听诊与辅助检查;第一部分：心脏听诊;四　听诊;听诊内容;期前收缩;心房颤动;听诊内容;额外心音; 舒张期额外心音;收缩期杂音;舒张期杂音;连续性杂音; 心包摩擦音;试题1 请指出心尖区内听诊有何异常:A、舒张期隆隆样杂音，向左腋下传导B、舒张期隆隆样杂音，不传导 C、吹风样收缩期杂音，向左腋下传导D、可闻连续性机器样杂音E、吹风样收缩期杂音，不传导 ;试题2 请指出心尖区内听诊有何异常:A、舒张早期奔马律B、可闻连续性机器样杂音C、吹风样收缩期杂音 D、舒张期隆隆样杂音E、吹风样舒张期杂音 ;试题3 请指出心尖区内听到的心律性质A、早搏B、窦性心律不齐 **C、心房颤动D、心房扑动E、窦性心律 ;试题4 男??43岁。心悸5天就诊。脉搏68次/分。请指出心尖区内听到的心律性质 A、窦性心率不齐B、早搏 C、心房扑动D、心房颤动 E、二联律 ;试题5 请指出心尖区内听到的心律性质:A、三联律B、早搏C、二联律 D、心房颤动E、窦性心率不齐;试题6 男，76岁，浮肿，尿少1周，近2天来恶心、呕吐。请指出心前区内听诊有何异常:A、心包摩擦音 B、胸膜摩擦音C、干啰音D、肺泡呼吸音E、湿啰音;试题7 男，56岁，高血压病10年，3天来胸闷、气短、不能平卧。请指出心尖区内听诊有何异常：A、舒张期吹风样杂音B、舒张期隆隆样杂音C、连续性机器样杂音D、舒张早期奔马律 E、收缩期吹风样杂音;试题8 请指出圆圈所画部位为何听诊区:A、肺动脉瓣区 B、二尖瓣区 C、三尖瓣区 D、主动脉瓣第二听诊区E、主动脉瓣区;试题9 请指出圆圈所画部位为何瓣膜听诊区：A、肺动脉瓣区B、主动脉瓣区C、主动脉瓣第二听诊区D、二尖瓣区E、三尖瓣区 ;试题10 请指出圆圈所画部位为何瓣膜听诊区:A、肺动脉瓣区B、主动脉瓣区 C、主动脉瓣第二听诊区D、二尖瓣区E、三尖瓣区;试题11 请指出圆圈所画部位为何瓣膜听诊区:A、肺动脉瓣区B、主动脉瓣区C、主动脉瓣第二听诊区D、二尖瓣区 E、三尖瓣区 ;试题12 请指出圆圈所画部位为何听诊区:A、肺动脉瓣区B、主动脉瓣区C、主动脉瓣第二听诊区 D、二尖瓣区E、三尖瓣区;试题13 男，63岁。反复发生肺炎，每年3-4次。活动后乏力、胸闷、气短。胸骨左缘第2肋间听诊有何异常：;第二部分：肺部听诊;㈠正常呼吸音;;㈠正常呼吸音 ;;3.支气管肺泡呼吸音 ;支气管肺泡呼吸音的呼气音的性质与支气管呼吸音的呼气音相似，但音响稍弱，音调稍低，持续的时间较短，吸气时相和呼气时相接近或相等。;2.异常支气管呼吸音;3.异常支气管肺泡呼吸音;㈢ 啰音;1.湿啰音 又称水泡音 ;⑵湿啰音的特点：;;;（1）高调性干啰音 又称哨笛音;听诊特点① 断续、长短不一的声音，手背摩擦时所听到的声音。 ②吸气与呼气均可闻及，吸气末或呼气初明显③胸下部腋中线明显④积液增多，消失。见于纤维性胸膜炎、肺梗死、肿瘤及尿毒症者;试题1 男，35岁。咳嗽、胸痛、发热3天，体温38℃。右下肺听诊有何异常发现：;试题2 男，45岁。咳嗽、胸痛、发热2天，体温39℃。 右下肺听诊有何异常发现:;试题3 男，50岁。慢性咳嗽3年余，多于冬天发生。近日又有咳嗽，痰白粘。右下肺听诊有何异常发现:;试题4 男，35岁，咳嗽、发热2天，体温38.5℃。 左下肺听诊有何异常发现：;试题5 男，46岁。近5年来，每年冬天有咳嗽、气喘发作。近4天来又有类似发作，不发热。 此病例的胸部听诊可闻及何种异常:;试题6 男，26岁。顷刻前，在进食时突然呛咳，气喘不能平卧。胸部上方听诊可闻及何种异常：;试题7 男，30岁。咳嗽、胸痛一周，伴发热、畏寒。原有肺结核病史。T 38.5℃。肺部听诊有何异常发现:;试题8 男性，50岁。慢性咳嗽，反复发作10余年，近 3 天来咳嗽、气喘、发热。肺部听诊有何异常发现：;试题9 男，67岁。2个月来咳嗽，时有血丝痰，并伴低热及关节痛，消瘦明显, T 37.5℃。肺部听诊有何异常发现:;试题10 男，56岁。4年来咳嗽、低热，曾怀疑肺结核而接受抗结核治疗3个月，以后自觉好转未予重视。近2月来又有咳嗽、低热、消瘦。两肺听诊有何异常发现:;第二部分：心电图;A、大致正常心电图 B、心肌缺血C、预激综合征D、房性心动过速E、室性心动过速;A、房性期前收缩 B、窦性心律不齐C、II度房室传导阻滞D、室性期前收缩E、III度房室传导阻滞 ;A、正常心电图B、房性期前收缩 C、室性期前收缩D、窦性心律不齐E、预激综合征 ;A、窦性心律