尘肺的影像表现和鉴别诊断.ppt

四、特发性肺间质纤维化 团块与钙化有利矽肺鉴别诊断 早期无明显症状，或有轻度闷、憋、喘，以后逐渐加剧，晚期两肺可听到爆裂音。 X线：毛玻璃样改变，模糊片状影，CT胸膜下条状影多 肺功能检查肺顺应性降低、弥散功能减退限制性通气损害。 五、结节病 双肺门和纵隔淋巴结肿大，伴有肺粟粒状影，晚期弥漫性纤维化，网状结节影，并发肺大泡、支扩、纵隔增宽。多见于年轻人，肺门和纵隔淋巴结肿大可自行消退，肝脾大，血沉快，结核菌素试验（+） 六、外源性过敏性肺泡炎 吸入各种有机粉尘引起的特异性反应，肉芽肿性炎性反应。 X线：肺内小结节影，可经4-6周后消失，临床可有发烧、喘息性支气管炎表现。 七、肺含铁血黄素沉积症 分特发性和继发性，前者是儿童，后者为成人，见于风湿二狭，肺内肺门周围大量1-3mm粟粒影，融合斑点状模糊影。 八、肺泡微石症 有家族高发倾向，与遗传有关。 X线：肺泡内充满细沙状结石，临床无症状，偶发烧，不融合。肺底及心缘多，长期无变化，胸膜下可有致密钙化斑。 九、慢支 十、类风湿肺 胶原组织疾病 以手腕脊柱关节发病为主 化验血沉积类风湿因子较高 十一、肉芽肿 十二、胸膜增厚粘连钙化 多发生肋膈角侧胸壁以下，范围大，以结核为多 尘肺侧胸壁中段，（厚度大于５ｍｍ）膈肌腱胸膜和心包膜蓬发心，多见于石棉肺 服务理念中的“点点” ◆理解多一点 真情浓一点 ◆学习勤一点