核素治疗总结课件.ppt

131I治疗非毒性甲状腺肿 治疗后可使甲状腺迅速缩小 疗效好、作用快 安全、简便、无创伤 第二节131I治疗分化型甲状腺癌 131I 甲状腺癌病理类型 乳头状癌 70％－75% 滤泡状癌 15％－20％ 未分化癌 3％－5％ 髓样癌 1％－3％ 混合型 肿瘤细胞有摄碘功能DTC，可用131I治疗 甲状腺癌治疗方案 手术、激素、放射性核素、放化疗等 复发率 Mazzferri报道576例分析 单纯手术 32% 手术＋激素 11％ 手术＋激素＋放射性碘 2.7％ 死亡率较单一手术治疗降低3.8-5.2倍。 131碘治疗甲状腺癌病理学基础与原理 分化良好型甲状腺癌组织的细胞膜与正 常甲状腺细胞相似，能接受TSH的刺激。 刺激后的反应程度与癌细胞的分化程度有关。 反应性与细胞的摄碘能力呈正相关。 DTC摄取碘，利用131I发射出的β射线的电离辐射生物效应的作用破坏癌组织，从而达到治疗目的。 131I去除残留甲状腺组织 131I去除甲状腺治疗的意义 1. 减少复发率及死亡率 2. 提高转移灶摄碘功能：有利于发现及 治疗转移灶 3. 方便随访：提高Tg对复发和转移灶的 检出。 131I治疗后行全身显像，可以发现微 小功能转移灶，有利于制定病人随访 和治疗方案。 适应证 （1