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选编七临床助理医师综合选题5 单选题 1、可以十字形切开引流 A面颈部蜂窝织炎 B眼球化脓性感染 C上颌骨骨髓炎 D化脓性海绵状静脉窦炎 E脑内脓肿 答案：D 脓栓可随静脉血流进入颅内的海绵状静脉窦，引起化脓性海绵状静脉窦炎。 单选题 2、女，60 岁。清晨在家中被发现昏迷，急诊入院。查体：昏迷，皮肤潮红，口唇樱桃红色，双侧瞳孔大小正常。最可能的诊断是 A迅速离开现场 B吸氧 C输血 D注射激素 E高压氧舱治疗 答案：E 高压氧舱治疗是抢救一氧化碳中毒患者的最有效的治疗措施。 单选题 3、以下关节中，类风湿关节炎较少累及的是 A抗链球菌溶血素O(ASO)试验 B抗Sm抗体 C抗SSA抗体 D抗磷脂抗体 E抗dsDNA抗体 答案：A 链球菌溶血素O是溶血性链球菌的代谢产物之一，具有溶血作用和抗原性。典型的类风湿疾病患者可以出现抗链球菌溶血素quot; Oquot; 试验阳性，其余选项均为系统性红斑狼疮的检查项目。 单选题 4、急性胰腺炎尿淀粉酶开始升高的时间是发病后 A36-48小时 B1-2 小时 C24小时 D4-16小时 E3-4小时 答案：C 尿淀粉酶升高较晚，在发病后 24h开始升高，48h达高峰，1-2周恢复正常。 单选题 5、若骨盆坐骨结节间径7.5cm，应加测的骨盆径线是 A髂嵴间径 B出口后矢状径 C坐骨棘间径 D骶耻外径 E出口前矢状径 答案：B 骨盆坐骨结节间径的测量可以了解骨盆出口平面的大小，如果骨盆坐骨结节间径小于8cm ， 应加测出口后矢状径，两径之和大于15cm 可以阴道分娩，若小于15cm选择剖宫产。 单选题 6、男，48岁。呕血5小时。查体：Pl20次／分，BP95/60mmHg。营养状况差，巩膜明显黄染。腹壁可见静脉曲张，肝未触及，脾肋下6cm，移动性浊音阳性。当前最有意义的检查是 A腹部CT B腹部B超 C上消化道X线钡剂造影 D胃镜 E腹部X线平片 答案：D 患者巩膜黄染，腹壁静脉曲张，考虑肝硬化所致门脉高压，进而导致食管胃底静脉曲张破裂，造成呕血。胃镜是目前确诊上消化道出血病因的首选检查方法。 单选题 7、急性爆发性溃疡性结肠炎最常见的并发症是 A白陶土样便 B含泡沫粪样便 C黏液脓血便 D脂肪泻 E大量水样便 答案：C 典型溃疡性结肠炎患者的粪便特点炎症渗出、黏膜糜烂及溃疡所致的黏液脓血便。 单选题 8、患者张某，男性，7岁。2周前有咽痛，现出现下肢及眼脸浮肿，晨起时明显，小便色如洗肉水，血压 140/ 95mmHg。临床上最可能诊断为 A肾球囊壁层上皮细胞及毛细血管内皮细胞 B肾小球毛细血管内皮细胞及系膜细胞 C肾球囊脏层上皮细胞及系膜细胞 D肾球囊脏层上皮细胞及壁层上皮细胞 E肾小球周围的成纤维细胞及系膜细胞 答案：B 急性弥漫性增生性肾小球肾炎中病变为弥漫性，双侧肾小球广泛受累，肾小球体积增大，细胞数量增多，内皮细胞和系膜细胞的增生及嗜中性粒细胞、单核细胞浸润。 单选题 9、治疗缺铁性贫血和哪种维生素合用 A血清铁减少、铁蛋白减少，总铁结合力升高 B血清铁减少、铁蛋白增加，总铁结合力升高 C血清铁减少、铁蛋白减少，总铁结合力降低 D血清铁减少、铁蛋白增加，总铁结合力不变 E血清铁减少、铁蛋白不变，总铁结合力升高 答案：A 缺铁性贫血的铁代谢：血清铁蛋白降低( lt; 12micro;g/ L) ; 血清铁降低(lt; 8. 95micro;mol/L), 总铁结合力升高 (gt; 64. 44micro;mol/ L)，转铁蛋白饱和度降低( lt; 15 % ) 。 单选题 10、某中年男性，乘汽车时发生车祸，伤后右髋关节疼痛活动受限，患肢短缩，呈屈曲、内收、内旋畸形。应首先考虑的诊断是 A髋关节结核 B髋关节脱位 C髋关节骨折 D股骨干骨折 E股骨颈骨折 答案：B 髋关节脱位的临床表现：有外伤史及明显疼痛，髋关节不能活动；患肢缩短，患肢呈屈曲、内收、内旋畸形。 单选题 11、可以十字形切开引流 A面颈部蜂窝织炎 B眼球化脓性感染 C上颌骨骨髓炎 D化脓性海绵状静脉窦炎 E脑内脓肿 答案：D 脓栓可随静脉血流进入颅内的海绵状静脉窦，引起化脓性海绵状静脉窦炎。 单选题 12、男，54 岁，腹胀、呕吐 1 周，每次呕吐量约1500ml, 呕吐物为隔夜宿食及大黏液，并有酸臭味，不含胆汁。呕吐后腹胀症状能明显缓解。十二指肠球部溃疡病史 20 年。查体：上腹膨隆，可见胃型及蠕动波，腹软，无局限性压缩和反跳痛，移动性浊音（-），肠鸣音活跃。最可能的诊断是 A持续胃肠减压 B纠正脱水和补钾 C静脉输注碳酸氢钠 D温生理盐水洗胃 E改善营养状况 答案：C 幽门梗阻症状的典型症状：①呕吐伴有酸臭味，不含胆汁；②胃蠕动波；③振水音，胃扩张内容物多，用手叩击上腹时，可闻及水震荡声；④尿少、便秘、脱水、