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选编七药学综合知识与技能综合选题4单选题1、血液和腹膜透析均可清除的药物是A肾功能不全患者首选肝胆代谢和排泄的药物B肾功能不全而肝功能正常者，可选用双通道（肝肾）消除的药物C肾功能不全又必须使用明显肾毒性的药物时，可以延长给药间隔或减少给药剂量D肾功能不全又必须使用明显肾毒的药物时，可以同时服用碳酸氢钠来碱化尿液，以促进药物排泄，防止药源性疾病E使用治疗窗窄的药物，应进行血药浓度监测，设计个体化给药方案答案：D当肾功能不全患者必须使用主要经肾脏排并具有明显的肾毒性药物时，应按肾功能损害程度严格调整剂量，有条件的可作血药浓度监测，实行个体化给药。剂量调整通常采用减量法、延长给药间隔和二者结合三种方式。减量法即将每次剂量减少，而用药间隔不变，该法的血药浓度波动幅度较小。延长给药间隔即每次给药剂量不变，但间隔延长，血药浓度波动大，可能影响疗效。单选题2、肝病慎用的药A0.25B0.5C0.6D0.7E0.8答案：A根据CTP评分调整剂量，对于未经研究的药物，属于肝功能Child-Pugh分类A级的患者用正常患者50%的维持剂量，对于肝功能Child-Pugh分类B级的患者用维持剂量的25%，且根据药效和毒性调整剂量。对Child-Pugh分类C级患者应使用经临床试验证实安全性好或药动学不受肝病影响或可进行有效监测的药物。单选题3、增加患者出现高血糖或低血糖症隐患的药品是A0.5h以上B1h以上C2h以上D4h以上E6h以上答案：E两性霉素B静滴速度过快有引起心室颤动和心跳骤停的可能，静脉滴注时间控制在6h以上。单选题4、属于一级信息源的文献是A期刊杂志，优点是信息比较新B文摘、索引，优点是读者可以自己对文献进行评价C数据库，优点是对于查询的药物信息可以提供丰富的内容供读者参考D教科书，优点是内容广泛，使用方便E《中国药典》，优点是对一个具体的问题提供的信息简明扼要答案：A期刊杂志是主要的一级信息源。单选题5、为避免病情加重，在服用抗甲状腺药治疗期间应当禁服的药品有A虾皮B海带C紫菜D维生素CE胺碘酮答案：D对于甲亢患者应避免服用含碘的药物(如胺碘酮、西地碘等），并禁食富碘食物（如海带、紫菜、虾皮等海产品、碘盐等）。同时，应保证均衡膳食:给予充足热量、蛋白质和维生素（尤其是维生素B和维生素C)及钙和铁。适当控制膳食纤维的摄入，因甲亢患者常有腹泻现象，过多膳食纤维会加重腹泻。单选题6、在处方适宜性审核时，应特别注意是否有潜在临床意义的相互作用和配伍禁忌，下列药物合用会有不良相互作用的是A阿莫西林和克拉维酸钾B头孢哌酮和舒巴坦C苄丝肼和左旋多巴D甲氧氯普胺和氯丙嗪E亚胺培南和西司他丁钠答案：DA.阿莫西林和克拉维酸钾mdash;mdash;保护药品免受破坏，从而增加疗效；B.头孢哌酮和舒巴坦mdash;mdash;保护药品免受破坏，从而增加疗效；C.苄丝肼和左旋多巴mdash;mdash;保护药品免受破坏，从而增加疗效；E.亚胺培南和西司他丁钠mdash;mdash;保护药品免受破坏，从而增加疗效；D.甲氧氯普胺和氯丙嗪mdash;mdash;增加毒性或药品不良反应（甲氧氯普胺与吩噻嗪类抗精神病药合用可加重锥体外系反应。）单选题7、属于钙离子通道阻滞剂的是A非洛地平B氢氯噻嗪C甲基多巴D倍他洛尔E卡托普利答案：A上述选项中，非洛地平为钙离子通道阻滞剂，氢氯噻嗪为中效利尿剂，甲基多巴为血管扩张剂，倍他洛尔为beta;受体阻断药，卡托普利为血管紧张素转换酶抑制剂。单选题8、根据循证医学证据分级，同质RCT的系统评价结果属于A1a类证据B1b类证据C2a类证据D2b类证据E3a类证据答案：A证据分级：1a同质RCT的系统评价；1b单个RCT的系统评价(可信区间窄)；1c全或无病案系列；2a同质队列研究的系统评价；2b单个队列研究(包括低质量RCT，如随访率lt;80%)；2c结果研究，生态学研究；3a同质病例对照研究的系统评价；3b单个病例对照研究的系统评价；4病例系列研究(包括低质量队列和病例对照研究)；5基于经验未经严格论证的专家意见。单选题9、下列属于脂溶性维生素的是A维生素AB复合维生素BC维生素CD维生素EE维生素K答案：B单选题10、患者，男，30岁。高热寒战2天，胸痛，伴咳嗽，痰中带血。听诊:右肺中部可闻及湿啰音。经医师进一步检查，诊断为肺炎。抗菌药物治疗后多久应对病情进行评价A12?24hB24?36hC36?48hD48?72hE72?96h答案：D肺炎的抗菌药物治疗应尽早进行，抗菌药物治疗后48~72h应对病情进行评价。单选题11、药物致畸作用的妊娠敏感期是A胃肠活动减弱，使吸收减慢B妊娠晚期血流动力学发生改变C激素分泌改变，药物代谢受到影响D血容量增加使血浆白蛋白浓度降低E肾血流、肾小球滤过率和肌肝清除率均增加，使药物经肾