日本儿童医院建筑设计案例研究.docxVIP

日本儿童医院建筑设计案例研究CASE STUDIES ON 日本儿童医院建筑设计案例研究 CASE STUDIES ON ARCHITECTURAL DESIGN OF CHILDREN’S HOSPITAL IN JAPAN 文｜周颖 孙耀南 陈蓉蓉 日本儿童医院始建于1965年。当前日本共有20 床以上的各类医院8943所，其中仅28所为儿童医院 （1所国家级、19所县级、3所医学院附属以及5所 其他类型），平均450万日本人拥有1所儿童医院。 日本儿童医院多数分布在人口稠密的关东地区、 中部地区以及近畿地区的大城市中，且大多数为公立 医院。 众所周知，由于患者特性及治疗方法上的差异， 儿童不能被视为“小成人”，因此儿童医院的建筑设 计理念也不同于普通医院。对此，日本学术界及业界 大体上有下列看法： * 从患者的角度 儿童患者的身体及精神均未成熟，他们在住院 期间不仅需要更多的护理，更需要家庭般的温暖与 呵护。 很多儿童患者尚处于生长发育期，特别需要学习 与游乐的场所。 儿童患者天真无邪，但对就医和诊疗充满恐惧， 因此在空间、环境、色彩的布置上要做到既提升生活 情趣，又有利于消除紧张不安的情绪。 * 从医护人员的角度 护理单元的规模不宜过大，且须通过改进管理方 式来降低管理成本。 医技部的布置需简洁、高效。 儿童医院的门诊量虽小但因科室众多，门诊部宜 采用区块化的设计方法。 下文结合具体案例做进一步分析。 我们对日本国立成育医疗中心、宮城县立儿童医 院、冲绳县立南部医疗中心·儿童医疗中心进行了实 地考察，医院的概要见表1。 功能定位 日本儿童医院的平均病床数约为200床，规模比 我国小得多，主要原因在于两国儿童医院的功能定位 存在较大的差异。在日本，儿童医院主要专注于儿科 疑难杂症的治疗；而儿童常见病及多发病的诊治则基 本上留给居民日常生活范围内的儿科诊所或综合医院 的儿科解决。具体来说，日本的 儿童医院有下列特 色—— 治疗对象涵盖了新生儿、婴幼儿、小学生、初中 生，也包括胎儿及产妇，但以婴幼儿患者为主； 儿童医院的科室设置比综合医院的儿科更为全 面、细化； 住院期通常比普通医院短，但提供的医疗服务范 围却非常广； 重点治疗癌症、循环系统疾病、外科疾病，并提 供儿科的各类特殊医疗服务； 为满足日益增长的儿童急救医疗需求，许多儿童 医院还设置了急救诊疗部门及PICU； 患者大多经其他医疗机构介绍或转院而来，经过 初期的密集治疗后，多数患者退院或转院，少数疑难 患者长期住院观察； 对入院患者的年龄有严格的限制，若住院期间年 龄超标，患者须转往其他医疗机构。 设计理念 住院部的设计 * 病区构成 住院部设计的关键在于合理划分病区。日本儿童 医院在病区划分时主要考虑患者年龄、护理程度以及 疾病种类等因素。 表2为日本国立成育医疗中心住院部的病区构成。 可以发现，4层集中了所有的重症患者，6、7层分别设 置了产科及外科病区，其余病区均按患者年龄划分。 58 图1 宫城县立儿童医院病床构成图2 冲绳县立南部医疗中心·儿童医疗中心的病床构成* 病床构成图 1显 示 了 宫 城 县 立 儿 童 医 院 的 病 床 构 成 。 该医院共设160张病床，产科病区占18床（内含 MFICU，6床），其他均为儿科病床。儿科病床 中，34床为儿科重症监护病床，其余108床分设在6 个儿科病区中。图2为冲绳县立南部医疗中心·儿童医疗中心的 病床构成。由于当地儿童医疗的需求量有限，儿童医 疗中心与南部医疗中心并设在同一座医疗设施内，以 共享医疗资源。全部434张病床中，儿童医疗中心占100床，南部医疗中心304床，急救中心30床。*护理单元与管理单元儿童患者在住院期间需受到更多的护理，因而护 理单元的规模不宜过大。如宫城县立儿童医院的儿科 护理单元仅设18床（图1、图4）。控制护理单元规模的优点在于：显著缩短护理流表 1 3 所日本儿童医院的概要表 2 日本国立成育医疗中心59楼层病区数量病区名称病床数11层1成人病区40床10层2青春期80床9层2乳儿、幼儿病区60床8层2幼儿、学童病区 图1 宫城县立儿童医院病床构成 图2 冲绳县立南部医疗中心·儿童医疗中心的病床构成 * 病床构成 图 1显 示 了 宫 城 县 立 儿 童 医 院 的 病 床 构 成 。 该医院共设160张病床，产科病区占18床（内含 MFICU，6床），其他均为儿科病床。儿科病床 中，34床为儿科重症监护病床，其余108床分设在6 个儿科病区中。 图2为冲绳县立南部医疗中心·儿童医疗中心的 病床构成。由于当地儿童医疗的需求量有限，儿童医 疗中心与南部医疗中心并设在同一座医疗设施内，以 共享医疗资源。全部434张病床中，儿童医疗中心占 100床，南部医疗中心304床，