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生产许可证企业年度自查报告 （200 年度） 产品类别： 产品名称： 企业名称： 企业住所： 生产地址： 联 系 人： 联系电话： 申报日期： 年 月 日 湖北省工业产品生产许可证办公室印制 填表说明 1、填写要实事求是，不得弄虚作假； 2、申请书一律用钢笔或电脑打印填写，字迹清晰、工整，不得涂改； 3、企业名称要与生产许可证证书上的企业名称一致； 4、产品名称按《实施细则》规定的名称填写； 5、填写附表时如空间不够，可自行附页； 6、申请书封面必须加盖企业公章； 7、该表一式三份（企业公章复印无效）。 企 业 承 诺 我代表申请单位郑重承诺： 1．提供的年审材料内容均真实有效，如有虚假情况，愿承担一切法律责任。 2．本单位将严格遵守《中华人民共和国产品质量法》和《中华人民共和国工业产品生产许可证管理条例》等有关规定，依法、诚信生产。 法人代表签名（单位公章）： 日期： 年 月 日 一、企业获证产品在国家级、市级或县级质量监督抽查、委托检验、自检中的有关情况一览表 序号 检验类别 产品名称 合格与否 不合格原因说明 检验日期 备注：1、此表应附各级质量技术监督部门产品质量监督抽查检验报告原件。 2、委托检验、自检仅填不合格情况 二、企业获证产品委托（被委托）加工备案情况 企业获证产品委托加工备案情况 序号 产品名称 被委托加工企业名称 是否办理委托加工备案手续 （提供省局备案批准书复印件） 企业获证产品被委托加工备案情况 序号 产品名称 委托加工企业名称 是否办理被委托加工备案手续 （提供省局备案批准书复印件） 三、生产许可证企业年审自查表 企业名称(盖章)： 填表日期： 年 月 日 序号 年 审 项 目 企业自查记录 自查结论 自查整改意见 落实情况 1 企业生产是否正常，有无连续一年以上停产或已转产的情况； 2 按产品实施细则附件中的《工业产品生产许可证企业实地核查办法》进行核查，不合格项改进情况； 3 企业进行委托加工或被委托加工是否办理备案手续； 4 企业有无变更名称、法人代表，是否按规定办理生产许可证更名手续； 5 企业有无重大工艺改造或者生产条件发生较大变化（包括停产、改建、扩建、迁移获证产品的生产地点等），是否已办理生产许可证重新审查手续； 6 企业增加单元、扩增规格，产品升级、增设生产地址是否办理生产许可证重新审查手续； 7 获证产品是否已按规定标明生产许可证标志和编号； 8 获证产品在市级以上质量监督检查中，有无不合格的情况； 9 对照《实施细则》规定，企业主要生产设备、工艺装备有无变化； 10 对照《实施细则》规定，企业主要检测仪器、设备有无变化变化； 11 企业有无出租、出借、转让或变造生产许可证证书、生产许可证标志和编号的行为； 四、生产许可证企业年度自查报告结论 企业名称 企业地址 产品名称 邮编 电话 申证产品名称 联系人 传真 企业审查组自查结论 根据《湖北省工业产品生产许可证证后监管办法（试行）》和《 产品生产许可证换（发）证实施细则》， 本企业于 年 月 日至 年 月 日对生产条件进行了自查。经审查本企业在上一年度内有如下不符合： 经整改后综合评价，本审查组对本企业的年审结论是： 。 企业负责人签署意见：　　　　 年 月 日（盖章） 县（市区）局年审意见 　　　年 月 日(盖章) 市州局年审结论 年 月 日(盖章) 申证产品名称填写：产品名称，用圆括弧注明申证单元，如食品电烤炉(商用电烤炉、商用旋转炉2单元)。