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选编七临床执业医师复习题六单选题1、稳定型心绞痛A初发型心绞痛B卧位型心绞痛C稳定型心绞痛D变异型心绞痛E心肌梗死答案：D变异型心绞痛：通常在昼夜某一固定时间自发性发作心前区疼痛，发作时心电图示有关导联ST段抬高及相对应导联ST段压低，常伴有严重心律失常或房室传导阻滞。为冠状动脉突然痉挛所致，患者迟早发生ST段抬高部位的心肌梗死。单选题2、男婴，6个月，足月顺产，人工喂养。查体：体重5.4kg，身长66cm，前囟未闭，未出牙，皮肤干燥，腹部皮下脂肪厚度0.6cm，心肺未见异常。最可能的诊断是A面颊部B胸部C腹部D臀部E四肢答案：A营养不良患儿皮下脂肪减少或消失。顺序首先为腹部，其次为四肢，最后为面颊。单选题3、与牛乳相比，母乳的优点是A与胃幽门括约肌松弛有关B与胃幽门括约肌紧张有关C与胃贲门括约肌紧张有关D是一种病理现象E以上说法均不正确答案：B婴儿胃的贲门（远食管处）括约肌发育不如幽门（近十二指肠处）完善，使胃的出口紧而入口松，平卧时胃的内容物容易返流入食管而溢奶。单选题4、患者，男，69岁。发作性胸骨后闷痛4个月，近1周旁动耐量减小，发作频率高及疼痛时间增加来诊。该患者最可能的诊断是A普奈洛尔B双嘧达莫C肾素血管紧张素转化酶抑制(ACEI)D低分子右旋糖酐E硝苯地平答案：E此诊断为变异型心绞痛，治疗以钙通道阻滞剂的疗效最好。单选题5、心肌炎在下列哪种情况下可使用糖皮质激素A水杨酸制剂B洋地黄类药物C地塞米松制剂D镇静剂E抗生素答案：C风湿性心肌炎轻者无症状，重者可伴不同程度的心力衰竭，心脏搏动减弱，心电图示P-R 间期延长，伴有T波低平和ST段异常。实验室检査：链球菌感染证据mdash;mdash;血清抗链球菌溶血素O滴度上升，同时抗透明质酸酶，抗链球菌激酶阳性率提高。早期应使用糖皮质激素，如地塞米松。单选题6、女，62岁。干咳、呼吸困难2周，逐渐加重，现不能平卧，无发热。查体：R 24次/分，BP 85/70mmHg，端坐位，颈静脉怒张，双肺呼吸音，心浊音界向两侧扩大，心率108次/分，律齐，心音低而遥远，心脏各瓣膜区未闻及杂音，奇脉。心电图：窦性心动过速，各导联QRS波低电脏。该患者最关键的治疗措施是AMusset征B脉短绌CEwart征DRoth斑EDuroziez征答案：CEwart征：大量心包积液时，心脏向左后移位，引起左肺下叶不张，在左肩胛下角区出现肺实变表现。表现为背部左肩胛下角下呈浊音，语音震颤增强和支气管呼吸音。单选题7、肠易激综合症患者几乎都有的临床症状是A结肠镜检查B血沉C粪隐血D粪便动力及制动试验E血生化答案：D根据患者的症状宜选择粪便动力和制动试验。单选题8、新生儿尤其是早产儿易发生寒冷综合征的病理生理中，错误的是A体温调节中枢发育不成熟B皮肤表面积相对较大C血流较丰富D棕色脂肪含量较多E体内能量储存少答案：D新生儿硬肿症的病理生理特点：新生儿因体温调节中枢发育不成熟，造成其体温调节功能不足；新生儿皮肤表面积相对较大，血流丰富，易于失热；体内能量贮存少，产热不足；产热方式又以棕色脂肪组织的化学产热为主，但其代偿能力有限，早产儿储存少，代偿产热能力差，缺乏寒战等物理产热方式；因此，新生儿，尤以早产儿、低出生体重儿和小于胎龄儿更易发生低体温。新生儿皮下组织中熔点高的饱和脂肪酸的含量多于不饱和脂肪酸，当寒冷或各种原因引起体温下降时，皮脂容易发生硬化，出现硬肿症。单选题9、男，40岁。从三楼跌下，左6、7、8肋骨骨折，脾破裂、肠破裂。入院时精神紧张，T 38.5℃，面色苍白肢端冰冷，脉搏细速，P 110次/分，血压130/100mmHg， 尿量减少。目前不宜紧急进行的检查是A中心静脉压很低，尿量多B中心靜脉压偏低，尿量少C中心静脉压偏低，尿量多D中心静脉压很高，尿量多E中心静脉压很高，尿量少答案：B血容量不足时，中心静脉压降低，尿量减少。单选题10、社区获得性肺炎的病原体中，最常见的革兰阴性杆菌是A急性肺脓肿B干酪性肺炎C葡萄球菌肺炎D肺炎支原体肺炎E肺炎链球菌肺炎答案：E患者2天前淋雨，出现寒战、高热，继之咳嗽，咳少量铁锈色痰，伴右侧胸痛。白细胞计数增高，诊断应是肺炎链球菌肺炎单选题11、心室颤动电除颤应首选直流电A心音消失B手足抽搐C桡动脉搏动消失D呼吸断续E呼之不应答案：A下列体征有助于立即判断是否发生心脏骤停：意识丧失，颈、股动脉搏动消失，呼吸断续或停止，皮肤苍白或明显发绀，如听诊心音消失更可确立诊断。以上观察与检查应迅速完成，以便立即进行复苏处理。单选题12、升结肠癌主要临床表现:A充盈缺损B鹅卵石征C杯口征D铅管征E鸟嘴征答案：E结肠癌的典型X线征象是充盈缺损，克罗恩病的典型X线征象是鹅卵石征，肠套叠的典型X线征象是杯口征，溃疡性结肠炎的典型X线征象是铅管征，乙状结肠扭转的典型X线征象是鸟嘴征