损伤病人的护理烧伤.pptVIP

第二节 烧伤病人的护理;概述：;【护理评估】;（二）身体状况 1、烧伤程度估计 ｛取决于面积和深度｝ （1）面积估计 指皮肤烧伤区域占全身体表面积的百分数。 新九分法： 手掌法：;新九分法;头颈面333 （9%*1） 手臂肱567 （9%*2） 躯干会阴27 （9%*3） 臀为5足为7 小腿大腿13，21 （9%*5+1%）;发部 3 面部 3 9×1 颈部 3;面积计算口诀;手掌法;举例：;（2）深度估计 （三度四分法） 浅度烧伤： I?及浅Ⅱ?烧伤 深度烧伤： 深Ⅱ?及Ⅲ?烧伤;仅伤及表皮浅层，生发层健在 红、肿、热、痛、烧灼感，无水泡 3~5天脱屑痊愈，无瘢痕 短期内有色素沉着;I?烧伤-sunburn;伤及表皮的生发层、真皮的乳头层 局部红肿明显，有水泡形成 水泡剥脱后，创面红润、潮湿、疼痛剧烈 如无感染，1~2周内愈合 一般不留瘢痕，多数有色素沉着;表皮游离 大水泡形成;;;伤及皮肤的真皮层 可有水泡，水泡剥脱后创面微湿，红白相间，痛觉较迟钝 有残存的皮肤附件，如无感染，可融合修复 需时3~4周，且常有瘢痕增生;表皮松动，积液少 基底红白相间或略苍白 痛觉迟钝（深Ⅱ度）;皮肤全层甚至达到皮下、肌肉或骨胳 创面无水疱，蜡白或焦黄，皮革状，甚至碳化 感觉消失，可见树状血管栓塞 除小面积烧伤外，常需要植皮 瘢痕增生明显;Ⅲ度烧伤，创面焦黄炭化，部分呈皮革样，痛觉