循环系统的评估22012护理学.pptVIP

;心脏听诊;一、心脏瓣膜体表位置和听诊区;;二、听诊的方法与顺序;;;听诊器的使用方法： 钟形体件：用于听取低调声音 鼓型（膜形）体件：适用于听取高音调声音 钟形胸件必须轻轻置于皮肤上， 鼓型胸件需要紧贴胸壁皮肤。 绝不能隔着衣服听诊。;三、心率和节律;;（二）心律(cardiac rhythm) 心律：心跳的节律，正常成人节律是规则的 。 生理改变：窦性心律不齐 表现为吸气时心率增快，呼气时心率减慢。 常见于健康老年或儿童。 临床常见心率失常：期前收缩、心房颤动 ;;期前收缩（premature beat） 在原来规则心律的基础上突然提前出现的心脏收缩，继之有一较长的间歇，称为代偿间歇。 听诊特点：提前出现一个心脏跳动，第一心音明显增强，第二心音大多减弱，并伴有该次脉搏减弱或消失。 ;心房颤动（atrial fibrillation)： 它是由于心房内异位节律点发出极高频率的冲动， 使心房肌发生快速而不规则的波动，此时心室率也极不规则。 听诊特点：心室快慢不一，第一心音强弱不一，心率和脉率不一。;四、心音（cardiac sound);; （一）心音产生机制和特点 1.第一心音： 标志着心室收缩的开始。主要是由于心室收缩开始时，