循环系统评估解析.pptVIP

第六节 循环系统评估;心脏解剖;心脏基本检查;（一） 视 诊;2、心尖搏动（正常） 位置 第5肋间左锁骨中线内0.5-1cm 范围 2-2.5cm 意义 心尖向外搏动时提示心脏处于收缩期;心尖搏动的位置变化;3、心前区异常搏动;方法：食指、中指并拢；小鱼际；全手掌。 内容：心尖搏动、震颤、心包摩擦感 ;1、心尖搏动;2、震颤; 注意要点：时期、部位 收缩期 胸骨右缘第 2 肋间——主动脉瓣狭窄 胸骨左缘第 2 肋间——肺动脉瓣狭窄 胸骨左缘 3、4 肋间——室间隔缺损 舒张期 心尖部————————二尖瓣狭窄 连续性 胸骨左缘第 2 肋间——动脉导管未闭;3、心包摩擦感;心界;1、叩诊方法;2、正常心浊音界;3、心浊音界改变;②心脏因素 ;梨形心 左房扩大 二尖瓣狭窄 ;烧瓶心 心包积液;普大心（双心室扩大）;心脏视、触、叩诊小结;部位;;听 诊 内 容;（一）心率： 正常 60-100次/分 （二）心律： 规整 不规整(窦性心律不齐、早搏、房颤 ) （三）心包摩擦音： 胸骨左缘3、4肋间 坐位前倾 （与