新发传染病的预防与控制课件.ppt

（二）、新发传染病的影响因素 1、病原微生物的变化（病原体变异及新的病原体、滥用抗生素等） 2、社会环境的变化（环境气候、天灾人祸、技术与工业、旅游等） 3、人类本身行为的变化（性乱、吸毒、人口流动、防疫漏洞等） 1、病原微生物的变化（病原体变异及新的病原体、滥用抗生素等 微生物适应与变化　 人类发生很多变化的同时，微生物本身也正在变化，导致了病原体的演变，新的致病因子的增多，抗生素抵抗作用的增强，对病原体不利环境条件耐受能力增强。 1、病原微生物的变化（病原体变异及新的病原体、滥用抗生素等） SARS病毒就是冠状病毒的变种； 艾滋病病毒与猿的免疫缺陷病毒；(simion immunodeficiency virus，SIV)具有很高的同源性； 认为艾滋病来源于SIV。 1、病原微生物的变化（病原体变异及新的病原体、滥用抗生素等） 食品处理与保存方面变化 对食品的“天然性”要求提高（相对使用较少的防腐剂或二道屏障用来阻止食品的损坏）； 用冰箱来保存食品（导致微生物在低温下生长问题的出现，如李斯特菌）。 1、病原微生物的变化（病原体变异及新的病原体、滥用抗生素等） 第二道屏障的缺乏 增加了食物处理失误的危险性（可引起一些疾病如肉毒杆菌病）。 2、社会环境的变化（环境气候、天灾人祸、技术与工业、旅游等） 社会环境变化(外在因素) 乱捕乱杀野生动物； 导致一些过去只在动物间传播的疾病在人群间流行。 2、社会环境的变化（环境气候、天灾人祸、技术与工业、旅游等） 盲目砍伐森林，开垦荒地 原有生态屏障被破坏，一些野生动物被迫离开栖息地，致病微生物从动物身上传到人群。 2、社会环境的变化（环境气候、天灾人祸、技术与工业、旅游等） 全球排放CO2过多引起“温室效应”使全球气候变暖， 亚热带流行的传染病北移，使原来没有亚热带传染病地区出现了新疫情。 2、社会环境的变化（环境气候、天灾人祸、技术与工业、旅游等） 技术与工业　 新技术与产品很难使人想到会与疾病相关； 如空调和排气扇可引起军团病； 新的月经棉垫可引起中毒休克综合征； 快餐汉堡包可引起埃希大肠杆菌O157：H7感染。 2、社会环境的变化（环境气候、天灾人祸、技术与工业、旅游等） 食品的生产、加工与处理 许多新的农产品用于饲养幼小动物； 幼小动物生存和生长需要不断地使用抗生素； 结果导致生物体耐药性的增加； 这种耐药性可以通过食物链由动物传递给人类。 2、社会环境的变化（环境气候、天灾人祸、技术与工业、旅游等） 环境 污染日益严重 造成了严重的生态学后果，引起许多传染性疾病的增加 。 2、社会环境的变化（环境气候、天灾人祸、技术与工业、旅游等） 其它类型发展和土地利，带来了很多特殊的问题 如对鹿的保护活动会引起莱姆病的出现， 海滨农业开发导致致病微生物的大量繁殖， 海滨人口增长导致人类的粪便污染贝类和引起大量病毒、细菌体的传播。 许多已知的疾病重新出现也成为重要的公共卫生问题。 80年代初，李斯特菌作为食源性病原体首次被确认继而引起了大流行，尤其影响孕妇。 二、二十世纪新发传染病的回顾 A型脑膜炎奈瑟菌在世界范围内大流行； 1996年仅在非洲撒哈拉附近地区就造成15亿人发病和16 000人死亡； B型和C型脑膜炎奈瑟菌株在发达国家城市和大学校园中引起了许多发病。 二、二十世纪新发传染病的回顾 肠炎沙门菌主要与蛋壳污染有关，是最常见的沙门菌型； 在亚非地区 ，多种药物抗性的痢疾志贺菌感染造成了大流行，其死亡率超过10%。 二、二十世纪新发传染病的回顾 结核病是发展中国家一个持续的问题，每年导致几乎300万人死亡，而且药物抗性在发达国家的许多地方出现； 耐药性的扩散导致抗生素的使用寿命缩短。 二、二十世纪新发传染病的回顾 三、21世纪的新发传染病的威胁 新发传染病中有3／4是人兽共患病动物在新发传染病的发生上起了巨大的作用。 三、21世纪新发传染病的威胁 某些传染病，原先在动物间传播，但病原体在发生基因变异后具备了在人群中传染的能力； 如艾滋病原是非洲灵长类动物的疾病； 疯牛病和禽流感则分别是奶牛和家禽的疾病。 三、21世纪新发传染病的威胁 埃博拉出血热是非洲猎人吃了得病的野兽肉后患上的； 而尼帕病毒脑炎是带有该病毒的蝙蝠将病毒传给猪又传给人引起的。 （一）、新发传染病的威胁 1、SRAS 2、疯牛病 3、禽流感 4、甲型H1N1流感 1、SRAS 传染性非典型肺炎从2002年11月始，已波及32个国家和地区，至2003年6月9日WHO公布： 全世界有8421例病人，死亡784例，痊愈6280例； 中国大陆有5328人患病，死亡340人。 造成的经济损失超过300亿美元。 1、SRAS 世界卫生组织(WHO)将传染性非典型肺炎命名为： 严重急性呼吸综合征(Se