放疗等效生物剂量换算.pptVIP

云南省肿瘤医院 放射治疗中心 奚 江 临床放射生物学中的“4R”概念是理解肿瘤对分次放疗反应的重要环节 亚致死损伤是指受照射以后,细胞的部分靶而不是所有靶内所累积的电离事件,通常指DNA 的单链断裂。亚致死损伤对细胞死亡影响不大,但致死损伤的修复会增加细胞存活率。 在临床非常规分割照射过程中,两次照射之间间隔应 6 小时,以利于亚致死损伤的修复 处于不同增殖周期的细胞放射敏感性是不同的,如G-M期细胞,细胞的放射敏感性高于其它时相的细胞。一般认为,分次放疗中存在着处于相对放射抗拒时相的细胞向放射敏感时相移动的再分布,这增加了射线对肿瘤细胞的杀伤。但如果未能进行有效的周期细胞再分布则也会成为耐受的机制之一。 在有氧及无氧情况下达到相同生物效应的照射剂量之比叫做氧增强比。 肿瘤组织内存在着一定比例的乏氧细胞,乏氧细胞的再氧合在分次放疗中是一很重要的生物学因素。 放疗中乏氧细胞的再氧合效应使细胞对射线的敏感性增加,因此可采用分次放疗的方法使其不断氧合并逐步杀灭之 损伤之后,组织的细胞在自身调节机制的作用下,增殖、分化、恢复群体原来数量水平的过程,即再群体化。 特点是构成早反应组织的细胞更新很快。 照射以后损伤很快便表现出来。这类组织的α/ β比值通常较高,受损伤后是以活跃增殖来维持组织中细胞数量稳定的。 特点是细胞群体的增殖很慢,增殖层次的细胞在数周甚至一年或更长时间也不进行自