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肿瘤患者的饮食健康知识 主讲人： 探讨要点 1.肿瘤病人的营养支持 2.化疗常见副反应的饮食 3.肿瘤患者的饮食注意 4.肿瘤患者饮食误区 5.饮食及生活习惯建议 1、癌细胞分为4个时期，G1、S、G2、M期 1.1营养支持会促进肿瘤细胞的生长！？ 2、营养支持促进了肿瘤细胞的分裂，S期的细胞增多有利于化疗、放疗的作用。 3、在协同抗肿瘤治疗时，可减少化疗药物引起的严重毒副作用。 1. 肿瘤病人的营养支持 热量摄入不足引起 血清蛋白正常 消瘦型 营养不良 蛋白质缺乏型 混合型 营养不良 蛋白质摄入不足或丢失过多 血清蛋白浓度降低、免疫功能受损 多器官受损 感染与其他相关并发症发生率高 1.2营养不良的分类 二、化疗常见副反应的饮食 便秘 腹泻 恶心、呕吐 少油腻，清淡易消化高维生素半流饮食 增加食物的色、香、味刺激患者食欲 少量多餐，避免坚硬的食物或让人恶心的气味，饭后不宜立即躺下 呕吐严重时禁食 避免含脂肪高的油炸物，宜细、软、烂、少渣、温热，腹泻严重者暂禁食 烹饪：蒸、煮、烩、（cuan） 高蛋白、高热量、低纤维 食物：软面、稀粥、蛋汤、蒸蛋、脱脂奶、清鱼汤、冬瓜、果汁、番茄、茄子、柑橘。避免浓茶。 喝水，2500ml/日 摄取可溶性膳食纤维食物 禁食辣椒、葱、姜（助火伤津） 食物：菠菜、空心菜、生黄瓜、胡萝卜、苹果、香蕉、玉米、燕麦、蜂蜜 药物类：大黄、番泻叶 呕吐率：顺铂，几乎100% ，多柔比星(阿霉素)约70% 腹泻：伊立替康 艾力（国产），开普拓（进口） 便秘：护胃止吐药、止痛药、抗生素 2.1消化道副反应 2.2血象异常的饮食 血小板减少 红细胞减少 白细胞减少 感染！ 食物：清洁、新鲜、熟食，吃前加热； 高蛋白食物可能有助于升高白细胞如：黑鱼、黄鳝、牛肉、奶类、瘦肉、动物肝脏 ≈贫血 出血！ 食物：无渣、软食，避免鱼刺、碎骨、防便秘、细嚼慢咽 中药类：党参、黄芪、当归、枸杞子 异常的原因：化疗药物致使骨髓功能抑制 血象主要项目：白细胞、红细胞、血小板 更重要的在于 不吃什么！？ 吃什么？ 忌同食： 宜同食： 食物来源 原料提供: 浓茶、咖啡、高钙类食品（如豆腐）、高磷酸盐食品（如牛奶） VitC、某些单糖（葡萄糖、果糖）有机酸、 动物肉类 猪肝，动物全血、动物肝脏、 畜禽肉类、鱼类、大枣、菠菜、油菜、花生衣、莴笋、乳类、豆类等。 维生素B12，叶酸、铁、蛋白质 2.3贫血 普食 流食 营养丰富，易消化，富含动物性蛋白和维生素，较少油炸，合理搭配； 以馒头、面包、包子、饺子等面食为主，鱼肉、虾肉、肝泥等都可食用，蔬菜应切碎煮烂，不食辣椒、芥末等强调味品； 以液体食物为主，含食物残渣极少，应采用少食多餐方式进食（每隔2-3小时进食一次，每天6-8次）。只能使用少量肉制品，并且要剁碎煮软； 软食 半流食 多成液体状，没有食物残渣，少食多餐，但仍不能满足每天营养素和热量的需要，故只易短期使用。 3.1肿瘤患者膳食种类 三、肿瘤患者的饮食注意 不要空腹 吃 清 淡 的 食 物， 如 稀 饭、面条、饼 干、牛 奶、鸡 蛋 等；不 吃 或少 吃 油 腻、易 产气 的 和 不 易 消化 的 食 物 保 持 均 衡 的 饮食。充 足 的 碳 水化 合 物、蛋 白 质、矿 物 质、维 生 素饮 食，但 食 物 中脂 肪 的 量 要 减少 注 意 食 物 的 清 洁 避 免 生冷的食物 化疗前 化疗中 化疗间歇期 3.2肿瘤患者化疗期间的饮食调理 可适当增加优质蛋白的摄入 食物来源：鸡、鸭、鱼、肉、蛋、牛奶、豆及豆制品 多种维生素具有防癌抗癌作用 3.3肿瘤患者每日营养素需要量 1 4 一：禁食“发物” 二：大量食用抗癌食物 三：少食乃至不食高蛋白食物 2 3 四：大量进补 四、肿瘤患者饮食误区 “垃圾饮食”危害健康! “洋快餐” ： 三高(高热量、高脂肪、高蛋白质） 三低(低矿物质、低维生素和低膳食纤维) 。 具有成瘾性，诱发肥胖。 炸土豆条、炸鸡块含致癌物质“丙烯酰胺”(基因突变，诱发肿瘤)的量约为100毫克/Kg，超出WHO规定100多倍。 五、饮食及生活习惯建议 1、十字花科食物（芥兰、油菜、花椰菜、高丽菜、莴苣、白菜、白萝卜等）； 2、大蒜、黄豆、葱、姜、蒜； 3、番瓜、红萝卜、芹菜、蕃茄、茄子、马铃薯； 4、柑橘类水果（如橘子、柳丁、葡萄柚、柠檬等）； 5、全麦、燕麦、糙米等。 美国癌症研究中心认为具有抗癌效果的食物 肺癌病人常缺维生素A和硒； 喉癌、口腔癌与吸烟、酗酒有关； 甲状腺癌与饮食中缺碘有关； 鼻咽癌与饮食中亚硝胺污染有关； 食物过硬、过于刺激性，或进食过快过烫，长此以往，易患食管癌 糖精摄入过多，可能是膀胱癌的发病因素之一 辛辣食品、高盐饮食，会损伤胃黏膜，促