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如何看懂hbv耐药突变检测报告 　　郑州大学第一附属医院HBVC基因区突变检测报告　　姓名：ID号：送检医师：送检目的：检测结果：　　张新景　　性别：男　　科别：吕开雪送检日期：HBVC基因区突变检测分析　　年龄：45标本编号：JN1103床号：标本种类：血清临床诊断：　　结论：BCP区未检测到突变，　　前C区，C区检测到突变　　检验日期：XX0427　　报告日期：　　XX0506　　检验者：　　田芳芳　　审核者：　　备注：　　1.+代表存在，－代表不存在；存在于HBVDNA序列中的主要类型标识为+++，次要类型根据含量的高低分别标识为出++或+。2.本报告单只对核苷类药物常见耐药位点进行检测分析。3.本检验结果只对本标本负责，本标本实验后72小时备查。　　1.HBV常见变异位点及相关药物　　现阶段核苷(酸)类似药物被用于临床抗乙型肝炎病毒的主要是拉米夫定、恩替卡韦、替比夫定、恩曲他滨、阿德福韦等几种药物,其中拉米夫定耐药变异位点为V173L、L180M、A181V/T、M204V/I/S等位点的变异，恩替卡韦耐药变异位点为I169T、T184A/G/I/S、L180M、S202G/I、M204V/I/S、M250V等，替比夫定耐药变异位点常见L180M、　　A181V/T、M204V/I/S，恩曲他滨耐药变异位点多见于V173L、L180M、M204V/I/S，阿德福韦耐药位点为A181V/T、N236T等。　　2.HBV耐药检测常见方法比较　　Sanger测序法：该方法被认为是检测HBV基因型变异的金标准，能够检测已知和未知的变异位点，但是该方法只能定性不能定量，且操作程序较复杂，对病毒突变检测的灵敏度不高，仅能检测出20-30%以上的突变株。　　焦磷酸测序(Pyrosequencing)技术：适于已知短序列的测序分析，其可重复性和精确性能与Sanger测序法相媲美，而速度却大大的提高，还具备同时对大量样品进行测序分析的能力，　　为大通量、低成本、适时、快速、直观地进行单核苷酸多态性(singlenucle—otidepotymorphisms，SNPs)研究和临床检验提供了非常理想的技术操作平台。该技术无须进行电泳，DNA片段也无须荧光标记，操作非常简便。其具有以下优点：不需要制胶，不需要毛细管，也不需要荧光染料和同位素，序列分析简单，结果准确可靠，在临床检测应用上有优势。　　参考文献：　　[1]LeeCZ，LeeHS，HuangGT，YangPM，SheuJC．DetectionofYMDDmutationusingmutant—specificprimersinchronichepatitisBpatientsbeforeandafterlarnivudinetreatment．WorldJGastroenter01．XX，12(33)：5301—5305．　　[2]ChangTT,LaiCL．HepatitisBViruswithPrimaryResistancetoAdefovir．NEnglJMed．XX，355(3)：322·323．　　[3]SchildgenO，SirmaH，FunkA，OlotuC，WendUC，HartmannH，HelmM，RockstrohJK,WillemsWRWillH，GerlichWH．VariantofhepmifisBviruswithprimaryresistancetoadefovir．NEnglJMed．XX，354(17)：1807-1812．　　[4]WarnerN，LocaminiS．TheantiviraldrugselectedhepatitisBviresrtAl81T/sW172*mutanthasadominantnegmivesecretiondefectandalters(转载于:写论文网:如何看懂hbv耐药突变检测报告)thetypicalprofileofviralrebound．Hepatology，XX，48：88一98．　　[5]LaiMW，YehCT．TheoncogenicpotentialofhepatitisBvirusrtA181T/surfacetruncationmutant．AntivirTher，XX，13：875—879．　　[6]DahariH，ShudoE，RibeiroRM，eta1．ModelingcornplexdecayprofilesofhepatitisBvirusduringantiviraltherapy．Hepatology，XX，49：32-38．[7]LiawYF，SungJJ，ChowWC，eta1．1amivudinefor