孕期营养与卫生指导.ppt

* 孕期营养与卫生指导 主讲：曹淑琴 无论是胎儿体格的生长，还是大脑器官的发育，都与营养的供给密不可分。胎儿的营养全部是通过脐带从母体获得，因此准妈妈们在孕期吃什么？吃多少？食物如何搭配才能做到既科学地保障胎儿营养，又不给准妈妈的身体带来负担呢？ 一、胎儿营养的来源 胎儿生长发育迅速，需要大量的营养。胎儿所需 的全部营养——蛋白质、碳水化合物、脂肪、矿物质 、维生素、水及氧气都是通过脐带自母体吸取。 二、孕期营养的重要性 准妈妈营养不良，营养过剩或营养不均衡不仅影 响着胎儿的生长发育，而且影响其一生的健康。 1、孕期营养不良，胎儿可能发生的危险 宫内发育受限，出生体重低 出生体重低于2500克的新生儿称为低体重儿，许 多器官发育不良，且容易患病和死亡。 智力发育受影响 从胎儿5个月到生后6个月是胎儿脑细胞的加速发 育期。蛋白质、脂肪、糖、钙、锌、维生素A、维生 素B12、叶酸等许多营养物质能促进脑发育和参与脑 代谢，如果缺乏、胎儿的智力发育将受到显著影响。 先天缺陷 动物试验证明蛋白质、脂肪、糖、矿物质、维生素等营养素的严重缺乏或不平衡可导致胎儿各系统，如五官、心血管、脑、肺、肾、骨骼、四肢、神经、消化系统及生殖器的多种严重畸形。 胎儿死亡率增加 锌、铁、碘、维生素缺乏可致流产、早产、死胎增加。 2、孕妇营养过剩，胎儿可能发生的危险 巨大儿 准妈妈过多的营养可使胎儿生长发育加速成为大于胎龄儿，如出生体重大于4千克，即为巨大儿。巨大儿出生时易造成难产和产伤如锁骨骨折、臂丛神经麻痹、胸锁乳突肌血肿等。出生后易出现低血糖、低血钙、红细胞增多症等合并症。也是成年患肥胖症、糖代谢异常、高血压等疾病的潜在因素。 胎儿发育异常 某些营养素如氨基酸、胆固醇、淀粉、维生素A摄入过多，可引起胎儿生长限制、多种畸形及智力障碍；维生素D过多可导致多脏器钙化。 3、孕妇的营养状况对孩子未来的影响 孕期营养问题可造成孕妇高血压、肥胖症、脂肪肝等疾病，尤其有糖尿病家族史的孕妇，如果过度进食则易患妊娠糖尿病。 近年来研究发现，糖尿病、冠心病、高血压等成年人疾病不仅与遗传因素有关，而且与胎儿期母亲的内环境有关。最典型的例子是糖尿病孕妇，如血糖得不到满意控制，胎儿长期处在高血糖环境，新生儿期血压已高于非糖尿病母亲的新生儿；2岁时儿童急性淋巴细胞白血病Willim’s肾肿瘤、神经母细胞肿瘤的危险性增高；13岁时体重指数和餐后2小时血糖增高；50岁前患糖尿病的风险也增高。 三、营养失衡对孕妇的危害 孕期加强营养不仅为了满足胎儿的生长需要，也为了满足孕妇自身的营养需要。因为，孕期的体内代谢较孕前明显旺盛，需要更多营养。 如果存在挑食、偏食、节食或消耗性疾病如慢性腹泻、结核病、慢愉失血如痔疮等，孕妇可发生低蛋白血症、低血糖、缺铁性贫血、缺钙和维生素D导致的骨软化病等营养不良性疾病；发生妊娠并发症如妊娠高血压综合症、早产、胎膜早破、感染等；分娩时发生子宫收缩乏力、难产、产后出血等危险；分娩后也易发生产褥感染、乳汁不足等。 另一方面，孕妇为了胎儿常常鼓励或强迫自己多 吃，殊不知，营养过多也同样有害。如热能营养素摄 入过多，孕妇有可能发展为肥胖、高血脂和高胆固醇 症，成为许多疾病的高危因素。另外，矿物质摄入过 多易致肾结石、高血压和甲状腺机能亢进,维生素A、D过量会中毒，而且过度营养可使难产率、手术产后出血 率大大增加。 孕早期(3个月内) 胎儿尚小,体重每天平均上升1g,营养与孕前同不需大量提升,当出现妊娠反应时,食物以清淡为主,多加新鲜蔬菜和水果,适当吃豆制品和肉类,烹饪以适合自己的口味. 可补充干果类食品作为零食如瓜子、花生、核桃等。增加碘、锌、叶酸、维生素A的摄入。 孕中期（3—7个月） 此期胎儿生长很快，每日体重平均上升10g缺Ca、Fe蛋白质明显，这是需要增加大量的蛋白质，包括动、植物蛋白质，以1：1为好，维生素的摄入也很重要，多食绿色蔬菜、虾皮、紫菜、海带、动物血补充微量营养素，尤其铁。食谱如下： 谷：205—300g 鲜乳：250—500ml 蛋：1—2个 肉鱼禽类：50—150g 豆类：50—100g 蔬菜：400—500g 水果：100---200g 食用油：15—20g 孕晚期（7—10个月） 最后三个月，胎儿成长更快，孕妇每个月体重上升