我国重要人畜共患病毒性传染病的防控策略.pptVIP

2001年11月20日 Hou Yunde Hou Yunde  我国重要人畜共患病毒性传染病的防控策略 Hou Yunde, M.D. Ph.D. National Institute for Viral Disease Control and Prevention, Chinese Center for Disease Control and Prevention Beijing, People’s Republic of China 人畜共患病的定义 ?根据泛美卫生组织（PAHO）出版的“Zoonoses and communicable diseases common to man and animals一书的定义是：在自然条件下可以从脊椎动物传染到人的任何疾病或感染。人畜共患传染病有200多种，存在于许多国家. 它涉及所有的微生物:细菌,寄生虫,病毒和非传统的病原. ?按照世界卫生组织的定义，人畜共患病是指脊椎动物与人类之间自然传播的疾病和感染疾病。它是由病毒、细菌、衣原体、立克次体、支原休、螺旋体、真菌、原虫和蠕虫等病原体所引起的各种疾病的总称。 ?人畜共患病不包括单由昆虫媒介传染的疾病. 在自然条件下可以传染到人的动物种类和疾病或感染（不包括昆虫） 非人灵长类动物 Hepatitis A ，Herpesvirus simiae(B virus) ，Herpesvirus tamarinus ， Marburg virus ，Ebola, Measles ，Monkeypox ，Yaba virus,(HIV ，HTLV) 为何人畜共患病毒性传染病对预防医学更具有危险性 病毒颗粒是由核酸和有限的蛋白质所组成 . 大多数病毒颗粒的大小在 100纳米左右 ,所以病毒实质上是一种活的纳米颗粒; 病毒感染是纳米颗粒感染或分子感染 ,它不同于其它病原体的感染 ,病毒感染对预防医学更具有重要性 . 病毒性感染的特点 面临 21世纪的新挑战 ●近几年来公众的注意力更集中于日益增加的新出现和流行的病毒性传染病的威胁,如在我国和全球流行的 SARS. 亚洲和全球流行的H5N1禽流感,人们担心一旦禽流感病毒演变成能在人与人之间传播,会造成类似于1918 年的流感大流行. ●由于生命科学和生物技术的飞速发展 , 某些恐怖分子易于利用基因重组病毒进行生物恐怖截击. . 新出现的病毒性传染病 ●自 1973年以来的33年来,又出现40多种新病原 ,其中大部分是新病毒,而且是人畜共患或起源于动物的新病毒. 近半个世世纪以来我国家出现的主要人畜共患病 或起源于 动物的病毒病的流行情况 ? 1957: 亚洲流感 (A H2N2) 全球大流行,起源于我国东南部. ? 1968:香港流感 (Hong Kong Flu A H3N2) 全球大流行,也起源于我国的南方 ? 1977: 俄罗斯流感 (Russia flu A HINI) 起源于我国北方,可 能是实验室泄露 ,没有引起全球广泛大流行. ? 80年代:由汉坦病毒引起的流行性出血热在我国引起广泛流行. ?自80年代初以来,可能起源于非洲绿猴的艾滋病传入我国,目前感染病例和病人正在迅速增长. ? 1997: 我国香港特区发现人患禽流感病例,现在全球流行,已经成为 全球关注重大公共卫生问题. ? 2003:起源于我国南方的 SARS,引起全球流行. ? 古老的狂犬病在我国又广泛流行,目前已经成为,甲、乙类传染病中 死亡人数最多的传染病. 近年来新发传染病增加的可能因素  ?全球经济一体化.全球动物类食品需求增加,食品加工业的全球化. ?全球人口的增加和超人口密度大城市的快速增加。 ?全球性旅游业的发展,人与人接触的机会大大增加 . ? 水利事业的发展,采伐森林和重建森林，改变了携带病原体的昆虫和动物生态环境. 病毒，特别是RNA病毒能够很快适应改变的环境, 产生病毒的新变种.大多数传染病 (75%) 是人畜共患病。 ?全球自然灾害的频繁发生. ? 人类的行为, 如静脉注射毒品和危险性的性行为,由于人民生活的提高,饲养宠物已经成为时尚,增加了人与宠物接触的机会. ? 抗生素和杀虫剂的广泛使用, 促进了微生物抗性的产生. ? 最后，由于生物技术的快速发展，增加了生物恐怖的可能性. 2005-2010 年自我国主要的人畜共患病毒病 ●流行性感冒大流行和 SARS 的再次流行 ●狂犬病 ●汉坦和 Ebola 出血热 ● Nipah脑炎 ●重 组病毒生物恐怖 SARS . ● 2002-2004 年在我国流行及实验室泄露 ;早期发现和早期隔是可以有效地控制，由于S