免疫学东南大学课件第二十三章 免疫学防治.ppt

实验室工作汇报 第二十三章 免疫防治 第一节 免疫预防 人工主动免疫  artificial active immunization 定义：用人工接种的方法给机体输入抗原性物质,刺激机体免疫系统产生免疫应答，从而增强抗病能力，即采用人工措施，模仿一个轻度的自然感染，接种生物制品，使机体对相应的病原物不感染、不发病。 特点：⑴特异性； ⑵多样性（细胞、体液免疫） ⑶回忆反应。 用途：传染病的特异预防。 制剂：病原微生物（菌苗）类毒素。 灭活疫苗：用理化方法杀死或灭活的制剂。保留一定的免疫原性，但毒性无或弱。 缺点：⑴接种剂量大，次数多（不能在体内 繁殖），接种后副反应强，出现发 热等反应（注射反应发生率高）。 ⑵免疫效果较活疫苗差，且不持久， 需定期加强免疫。 ⑶细胞免疫弱，免疫效果有一定局限性。 ⑷不能引起局部免疫。 优点：安全、易保存。 减毒活疫苗：用人工定向变异的方法或从自然界筛选分离的减毒或无毒力的活病原微生物制剂。 优点：可在机体内生长繁殖，更接近于自然感染，故一般只需接种一次，剂量小，副反应无或轻微，免疫效果可靠、持久，可长达3-5年，可产生SIgA。 接种途径：自然感染途径，少数皮内注射或划痕法。 缺点：⑴不易保存。⑵减毒株的稳定性。⑶防止野毒株的污染。⑷致癌问题。 类毒素 定义：细菌外毒素，经甲醛（0.3%-0.4%）处理失去毒性而仍保留有免疫原性，能刺激机体产生保护性抗体的制剂。 人工被动免疫artificial possive immunization 定义：给机体输入由他人或动物产生的免疫效应物质，使机体立即获得特异性免疫。 特点：⑴产生作用快，输入后立即发生作用。 ⑵维持时间短（2～3W）易被清除。 用途：特异性治疗和应急预防。 人工被动免疫制剂 抗毒素 人免疫球蛋白制剂 细胞因子制剂 单抗制剂 人工被动免疫注意事项： 防治超敏反应:注射动物免疫血清前，应询问病史，做皮试，在注射免疫球蛋白制剂时应注意观察，防治超敏反应发生。 早期足量使用：抗毒素只与游离毒素反应，一旦毒素与组织细胞结合，抗毒素便失去其中和作用。 不滥用丙种球蛋白：多次注射丙种球蛋白容易引起超敏反应。　 新型疫苗及其发展 亚单位疫苗 结合疫苗 合成肽疫苗 基因工程疫苗（重组抗原疫苗、重组载体疫苗、DNA疫苗、转基因植物疫苗) 疫苗的应用 抗感染 抗肿瘤 计划生育 防止免疫病理损伤 第二节 免疫治疗 分子治疗：分子疫苗、抗体、细胞因子、微生物抗原疫苗。 细胞治疗：细胞疫苗、过继免疫治疗、造血干细胞移植。 生物应答调节剂与免疫抑制剂 思考题 1、简述人体接触H1N1病毒后，机体免疫系统可能对其产生的防御行为过程及其机制，并试说明这些免疫过程的结果对人体的影响以及其对选择H1N1防治措施的意义。 2、比较内源性抗原与外源性抗原提呈过程有何不同。并简述抗原提呈细胞在免疫应答过程中的作用。 3、 机体有哪些免疫细胞和分子参与细胞毒作用？其杀伤靶细胞的机理有何不同？ 4、比较固有免疫应答和适应性免疫应答的异同点。 考试 时间：第七周末或第八周初待定。 题型：选择题20分；填空题15分（30空）；名词解释20分（10个）；简答题25分（5题）；问答题20分（2题）。 答疑时间 可以通过手机短信预也可以通过Email：zhjq@seu.edu.cn 考试前两天将安排固定时间答疑，具体时间地点再通知。 * 人工自动免疫：疫苗 人工被动免疫：抗体或效应细胞 自然自动免疫：显性或隐性感染 自然被动免疫：母亲将特异性抗体通过胎盘传给胎儿 名 称 适 应 证 抗CD20靶向治疗 (Rituximab) 低分化B细胞淋巴瘤，非何杰金淋巴瘤 抗TNF （Inflixmab） Crohn’s病，类风湿关节炎 抗呼吸道合胞病毒 (Synagis) 治疗小儿呼吸道合胞病毒感染的肺炎 抗HBsAg（XTL-001） 乙型肝炎病毒感染 抗表皮生长因子受体 (HER-2/neu, Herceptin) 乳腺癌 抗CD33 靶向治疗 (Calicheamicin) 急性髓样白血病 抗CD25 (Zenapax, Simulect)