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心音听诊的实验报告(共6篇)
南昌大学医学院讲稿 心音听诊 按照实验教案安排和实验指导内容进行本次实验。 观看本次实验内容录相,示范听诊器的使用方法、心音听诊区的位置。介绍正常心音特点,识别第一心音和第二心音方法。 实验目的学习心音听诊方法,了解心音产生的原理、意义、正常心音特点,识别第一心音和第二心音,为临床心音听诊奠定基础。 实验原理心音是心脏瓣膜关闭和心肌收缩引起振动所产生的声音。用听诊器在胸壁前听诊,在每个心动周期内一般可听到两个心音。健康儿童和青年有时可听到第三心音,40岁以上的人也有可能出现第四心音。第一心音标志着心室收缩开始,主要是由房室瓣关闭和心室肌收缩振动所产生。特点是:声音较响,音调低(音频为40-60Hz),持续时间较长(),其响度和性质变化可反映心室肌收缩强弱和房室瓣机能状态。第二心音标志心室舒张开始,在成份上分主动脉音和肺动脉音,分别在主动脉和肺动脉听诊区听得最清楚,是由主动脉瓣和肺动脉瓣迅速关闭,血流冲击使主动脉和肺动脉壁根部以及心室内壁振动而发生。特点是:音调高(音频60-100Hz),声音较清脆,持续时间较短〈〉,其响度可反映大动脉血压高低。 实验对象人。 实验器材听诊器。 实验步骤 1.受试者安静端坐,胸部裸露。 2.观察心尖搏动部位、范围。 3.确定各听诊部位:二尖瓣听诊区:左第五肋间锁骨中线内侧。 三尖瓣听诊区:胸骨右缘第四肋间或胸骨剑突下。 主动脉瓣听诊区:胸骨右缘第二肋间为主动脉瓣第一听诊区,胸骨左缘第三肋间为主动 脉瓣第二听诊区。 肺动脉瓣听诊区:胸骨左缘第二肋间。 4.听心音:检查者戴好听诊器,注意听诊器的耳具应与外耳道开口方向一致,以右手拇指、食指轻持听诊器探头紧贴于受试者胸部皮肤上,按上述听诊部位依次听取心音,根据两个心音特点注意区分第一心音和第二心音。如难以区分时,可同时用手指触诊心尖搏动或颈动脉脉搏,此时出现的心音即为第一心音。 注意事项 1.室内必须保持安静以利听诊。 2.听诊器胶管不得交叉、扭结,勿与它物磨擦,以免发生磨擦音影响听诊。 3.如呼吸音影响听诊,可嘱受试者暂停呼吸片刻。 在巡视中发现问题和解答学生提的问题,启发和指导学生解决问题。 实验结果记录和分析:将听诊到的心音、心率、心律记录下来,比较是否在正常范围内。 总结本次实验结果并作提问和解释,对各实验小组的实验态度、技巧进行评价,表扬创新性的提问和思路,指出实验过程中存在的问题和解决方法。 实验13人体心音听诊与血压测定 心音听诊 【目的要求】 学习心音听诊的方法,识别第一心音与第二心音。 【基本原理】 心音是由心脏瓣膜关闭和心肌收缩引起的振动所产生的声音。用听诊器在胸壁前听诊,在每一心动周期内可以听到两个心音。第一心音:音调较低,而历时较长,声音较弱,是由房室瓣关闭和心室肌收缩振动所产生的。由于房室瓣的关闭与心室收缩开始几乎同时发生,因此第一心音是心室收缩的标志,其响度和性质变化,常可反映心室肌收缩强弱和房室瓣膜的机能状态。第二心音:声调较高而历时较短,较清脆,主要是由半月瓣关闭产生振动造成的。由于半月瓣关闭与心室舒张开始几乎同时发生,因此,第二心音是心室舒张的标志,其响度常可反映动脉压的高低。 【实验器材】 听诊器或心音放大器 【方法与步骤】 1.受试者安静端坐,胸部裸露。 2.检查者带好听诊器,注意听诊器的耳具应与外耳道开口方向一致。 以右手的食指、拇指和中指轻持听诊器胸具紧贴与胸部皮肤上,依次由左房室瓣听诊区→主动脉瓣听诊区→肺动脉瓣听诊区→右房室瓣听诊区,仔细听取心音,注意区分两心音。如难以区分两心音,可同时触诊心尖搏动或颈动脉脉搏,此时出现的心音为第一心音。 【注意事项】 1.实验室内保持安静,以利听诊。 2.听诊器耳具应与外耳道方向一致。橡皮管不得交叉、扭结,切勿与它物摩擦, 以免发生摩擦音影响听诊。 3.如呼吸音影响听诊,可令受试者暂停呼吸片刻。 【思考题】 第一心音与第二心音是怎样形成的?它们有何临床意义? 人体动脉血压的测定及其影响因素 【目的与要求】 1学习并掌握间接测定人体血压的原理和方法 2观察某些因素对动脉血压的影响 3学习用生物统计学简易处理方法处理数据 【基本原理】 通常血液在血管中流动时没有声音,但当外加压力使血管变窄形成血液涡流时,则可发生声音。因此,可以根据血管音的变化来测量动脉血压。测定人体动脉血压最常用的方法是使用血压计间接测量。测压时,用压脉带在上臂或手腕加压,当外加压力超过动脉的收缩压时,动脉血流完全被阻断,此时在动脉处听不到声音。当外加压力等于或稍低于动脉内的收
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