妇科腹腔镜术后肩背痛的原因及护理.pptx

妇科腹腔镜术后肩背痛的原因及护理;过程;通过人工通道（皮肤或黏膜以及组织切开），如腹壁切开、胸壁切开、关节囊切开、头皮及颅骨钻孔等插入的窥镜称为腔镜，如腹腔镜、胸腔镜、关节镜、椎间盘镜等，而用这些窥镜进行诊断与治疗的技术，称为腔镜技术。;1、腹腔镜诊断 子宫内膜异位症、盆腔粘连 （金标准） 异位妊娠、卵巢囊肿蒂扭转、黄体破裂、急性盆腔炎及盆腔脓肿 （早期诊断和治疗） ;2、腹腔镜治疗 盆腔粘连分离术、输卵管闭锁或阻塞的矫治术、卵巢良性囊肿或肿瘤的切除或剥除术、附件切除术、子宫肌瘤切除、子宫切除;1.体位与脏器暴露 2.造气腹技术 3.非气腹腹腔镜技术 4.穿刺套管的放置技术 5.腹腔镜观察 6.取出器械和关闭切口;术后肩背痛的原因;;肩垫使用;全麻联合硬膜外麻醉 采取全麻及硬膜外联合麻醉的方式，全麻因其肌松好而成为腹腔镜手术的最佳麻醉方式，但全麻清醒后麻醉作用消失快，病人很快会感到腹痛。全麻联合硬膜外麻醉能很好地解决这一问题，右膈神经阻滞确可减少术后疼痛。; 在LAP结束后腹腔CO2气体仍然存在和腹膜吸收。术后延长吸氧时间(吸氧10—12小时)，术后疼痛发生率为7.02％，常规吸氧2小时，疼痛发生率63．74％延长吸氧时间明显降低疼痛发生率。 延长吸氧时间能增加组织血氧含量，促进O2和CO2交换以及CO2排出，减少CO2对膈神经继续刺激。通过预防“再吸收高碳酸血症”，减弱CO2对膈神经继续刺激，从而减轻疼痛。;音乐放松想象训练(MRIT) ;在音乐的伴随下用鼻吸气，用口呼气，即腹式呼吸，呼吸频率保持在6次／min左右，尽力吸满气后稍作停顿，以不感到憋气为标准，然后再缓缓地呼出。;在节奏舒缓的音乐伴随下，让身体16组肌群依次顺序绷紧、保持、放松。 每一组肌群的操作程序是：首先要求患者将注意力集中在一组肌群上，然后绷紧肌肉持续5～7s，双足可以略短些，随后放松肌肉。;患者在音乐的背景下跟随指导语的引导进行想象，想象的内容通常是美好的大自然景色和良好的自我体验。;①深呼吸：来回4次； ②左右翻身各4次； ③屈膝来回4次； ④按拿肩胛部位：左右手交叉捏拿左右肩肌群各4次； ⑤手指并拢放在肩上向前向后转动肩关节各20次； ⑥做扩胸动作4次； ⑦双手举高向上、向下4次； ⑧按摩膈肌下缘及腹部4次。(按压时避开切口)时间约15—20 min，术后6 h可在床上完成。;;心理护理 舒适护理;Thank you！！！;;PPT模板下载：/moban/ 行业PPT模板：/hangye/ 节日PPT模板：/jieri/ PPT素材下载：/sucai/ PPT背景图片：/beijing/ PPT图表下载：/tubiao/ 优秀PPT下载：/xiazai/ PPT教程： /powerpoint/ Word教程： /word/ Excel教程：/excel/ 资料下载：/ziliao/ PPT课件下载：/kejian/ 范文下载：/fanwen/ 试卷下载：/shiti/ 教案下载：/jiaoan/ PPT论坛： ;PPT模板下载：/moban/ 行业PPT模板：/hangye/ 节日PPT模板：/jieri/ PPT素材下载：/sucai/ PPT背景图片：/beijing/ PPT图表下载：/tubiao/ 优秀PPT下载：/xiazai/ PPT教程： /powerpoint/ Word教程： /word/ Excel教程：/excel/ 资料下载：/ziliao/ PPT课件下载：/kejian/ 范文下载：/fanwen/ 试卷下载：/shiti/ 教案下载：/jiaoan/ PPT论坛： ;研究背景;研究背景;PART TWO;基本概念;基本概念;PART THREE;理论研究;理论研究;PART FOUR;试验方法;试验方法;试验方法;PART FIVE;实际应用;;PART SIX;未来展望;