河南中医学院内科学课件第十三章 冠心病.pptVIP

候耀文猝死之迷 马季:著名相声演员，2006年12月20日在家中突发心脏病去世,享年72岁。 高秀敏：曲艺明星，2005年8月8日突发心梗去世，享年46岁。 古月：特型演员，2005年7月2日突发心梗去世，享年68岁。 梁左：著名喜剧作家， 2001年5月19日突发心脏病去世，享年46岁。 王小波：著名作家，1997年4月11日突发心脏病去世，享年45岁。 冠 心 病 （coronary heart disease） 河南中医学院第一附属医院 杜正光 心肌梗死并发症 梗塞膨胀（infarct expansion）是系列超声心动检查时的表现，常为室壁瘤和心脏破裂的先兆（prcursror） 易形成室壁瘤者包括 梗塞面积大 未满意控制的高血压 应用甾体或非甾体抗炎药。 心肌梗死治疗 原则 保护和维持心脏功能 挽救死心肌、防止梗死扩大、缩小缺血范围 及时处理心衰心律失常及并发症 心肌梗死治疗 立即应实现的目标 解除疼痛（吸氧、硝酸甘油、休息、镇痛剂） 稳定血液动力学 降低心肌耗氧量（休息、B-R blocker） 维持或增加心肌灌注（溶栓或PTCA） 心肌梗死临床表现 血压 早期 血压可增高 后来 一般都降低 有高血压史者血压可正常 无高血压史者血压低