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淡水鱼检测报告 　　腹泻病例病原菌检测结果报告　　了解江苏省仪征市腹泻发病及致病菌感染、菌型分布、可疑食物等情况,掌握食源性疾病流行特征、确定危险因素及防治重点,提高对食源性疾病的预警、预防和控制能力。方法对XX年辖区内监测点医院肠道门诊就诊的腹泻患者进行登记,对有明确可疑食物史的患者采集粪便标本,检测沙门菌、副溶血性弧菌、志贺菌、霍乱弧菌,并进行统计分析。结果XX-04/11共监测肠道门诊腹泻患者粪便样115人,在115份粪便标本中,分离培养出14株副溶血性弧菌,志贺菌1株(宋内志贺菌),沙门菌1株共有16份标本检出致病菌。结论XX年仪征市监测点医院115例腹泻患者病原菌主要为副溶血性弧菌。　　腹泻是常见的临床症状之一，而且引起腹泻的原因繁多，其中以感染性腹泻最常见，病原微生物种类很多引起该病的病原很多,其中以细菌引起腹泻者占比例最大[1]。感染性腹泻病仍然是当今全球性重要公共卫生问题之一,尤其在发展中国家,其发病率高,危害大,是影响人类身体健康,特别是青少年、儿童生长发育的疾病之一。我国腹泻病发病率很高,感染性腹泻的发病率居传染病之首位。食源性致病菌是食物中毒和食源性疾病暴发的重要因素,是食品安全的重要风险隐患[2]，现将仪征市115例腹泻病原菌检测结果报告如下。　　1材料与方法　　材料　　标本来源仪征市监测医院XX-04/XX-11肠道门诊就诊的急性腹泻患者(未使用药物)粪便115份,做细菌学鉴定。　　培养基C-B运送培养基、碱性蛋白胨水、GN增菌液、氯化钠结晶紫增菌液、MAC琼脂、SS琼脂、庆大霉素琼脂、氯化钠蔗糖琼脂、营养琼脂、三糖铁琼脂、氯化钠三糖铁琼脂、MH琼脂,以上培养基为杭州天和生物技术有限公司产品且均在有效期内。　　诊断血清霍乱弧菌01群多价诊断血清及0139诊断血清为兰州生物制品研究所产品;志贺菌属诊断血清、沙门菌属诊断血清为浙江天润生物制品有限公司产品;侵袭性大肠埃希氏菌诊断血清、致病性大肠埃希菌诊断血清、大肠埃希菌O157诊断血清为兰州生物制品研究所产品。且各种诊断血清均在有效期内使用。　　检验方法志贺菌按照GB16002-1995GB16002-1995细菌性痢疾、阿米巴痢疾诊断标准及处理原则;沙门菌、致泻性大肠埃希菌、副溶血性弧菌按照GB17012-1997感染性腹泻的诊断标准及处理原则;霍乱弧菌按照GB15984-1995霍乱诊断标准及处理原则。　　增菌和分离培养将标本分别接种于碱性蛋白胨水、GN增菌液、氯化钠结晶紫增菌液中经37℃18～24h培养,分别转种于庆大霉素琼脂、SS琼脂、氯化钠蔗糖琼脂、麦康凯琼脂经37℃18～24h培养。　　挑选可疑菌落在庆大霉素琼脂、SS琼脂上无可疑霍乱弧菌生长。在SS琼脂上挑取可疑志贺菌的无色透明或半透明的小菌落以及可疑沙门菌的无色透明或半透明的小菌落有的中心带黑色的菌落做革兰染色为革兰阴性杆菌,接种于三糖铁琼脂37℃18～24h培养;在氯化钠蔗糖琼脂上挑取可疑副溶血性弧菌的圆形隆起、光滑湿润浅蓝色的菌落接种于%氯化钠三糖铁琼脂再经37℃18～24h培养做生化试验；麦康凯琼脂上挑取3~5个乳糖发酵或不发酵的氧化酶阴性和革兰染色阴性的菌落接种于三塘铁琼脂37℃18～24h培养。　　生化试验各个选择性培养基中挑取的可疑菌落根据37℃18～24h培养后的三糖铁反应,做生化试验。　　副溶血性弧菌的动力阳性,用霍乱弧菌血清凝集为阴性,排除霍乱弧菌。做嗜盐性试验,接种于不同浓度的盐胨水中,37℃24h培养后观察生长情况,在无盐及11%盐胨水中不生长,在7%盐胨水中生长旺盛。　　表4大肠埃希菌生化试验　　生化项目结果生化项目结果　　硫化氢-赖氨酸-　　尿素-靛基质+　　氰化钾-三糖铁底层+　　血清学试验生化反应符合沙门菌、志贺菌及大肠埃希菌的相应用沙门菌、志贺菌、侵袭性大肠埃希菌、致病性大肠埃希菌、大肠埃希菌O157抗血清与三糖铁斜面上生长的菌苔进行玻片凝集试验,同时做生理盐水对照。　　2结果　　在115份粪便标本中符合上述生化和血清学实验的共有16份标本,其中分离培养出副溶血性弧菌14株,志贺菌1株(宋内志贺菌),沙门菌1株,其余标本均未检出沙门、志贺、副溶血性弧菌、霍乱弧菌、以及侵袭性大肠埃希菌、致病性大肠埃希菌、大肠埃希菌O157。　　3讨论　　在115份腹泻便标本中有16份标本检出病原菌,99份便标本均未检出常见的肠道致病菌,经分析,可能原因为:①引起某些患者腹泻的病原菌是某些(种)能引起类似痢疾腹泻症状的非常规检测的细菌或该次实验的非目标菌(如除霍乱和副溶血性弧菌之外的其他致病性弧菌)。有些引起腹泻的非常规检测的细菌由于处于非可培养状态(例如空肠弯曲菌用血平皿、SS平板就培养不出来)或本实验室现有的培养基与培养技术、培