河南中医学院内科学课件第十一章 心力衰竭.pptVIP

X-ray 判断心脏大小及有无肺淤血 慢 性 心 力 衰 竭 - 临床表现 慢 性 心 力 衰 竭 - 辅助检查 超声心动图 诊断基础心脏病及判断心室功能 核医学 心血池造影了解心功能 慢 性 心 力 衰 竭 - 辅助检查 对运动的耐受量，说明心脏功能状态 最大耗氧量[VO2max，单位：ml/(min.kg)]： 运动量继续增加，耗氧量不再增加时的峰值。 正常值20 轻-中度心功能受损:16-20 中-重度心功能受损:10-15 极重度心功能受损: 10 慢 性 心 力 衰 竭 - 辅助检查 心肺吸氧运动试验 慢 性 心 力 衰 竭 - 辅助检查 无氧阈值: 呼气中CO2与氧耗量增加不成比例时的氧耗量 此值愈低说明心功能愈差 正常比值14 ml/(min.kg) 心肺吸氧运动试验 慢 性 心 力 衰 竭 - 辅助检查 漂浮导管测定 心脏指数（CI）2.5L/(min.m2) (正常) 肺小A楔压（PCWP）12mmHg (正常) 有创血流动力学检查 慢 性 心 力 衰 竭 病史 + 临床表现 + 辅助检查 诊 断 DD 左心衰竭应与支气管哮喘 右心衰应与心包积液 缩窄性心包炎 肝硬化腹水