河南中医学院内科学课件第四章 肝硬化.pptVIP

肝 硬 化 （hepafic cirrhosis） 河南中医学院第一临床医学院 杜正光 发病率： 全世界肝硬化人群平均发病率为17.1/10万。在美国、西欧、由肝硬化引起死亡者仅次于肿瘤、心脏病、脑血管疾病和意外事故，占死亡原因的第5位，且近10年来其死亡率还在不断提高。 我国尚无准确统计资料，但有资料表明肝硬化也是我国人群死亡的主要原因。 临床流行病学： 病因： 国外以酒精性肝硬化为主，占2/3以上，酗酒者增加是发病率不断增加的主要原因，且酒精消耗量与肝硬化发病人数呈正相关。 我国以病毒性肝炎为主。约70%肝硬化病人HBsAg阳性，82%的病人以前有过乙肝病毒（HBV）感染，仅10-19%的病人与酒精性肝炎有关。乙肝约10-15%在5-10年内发展为肝硬化。 丙肝和丁肝病毒（HCV，HDV）也与肝硬化有关，输血后丙肝约为10%，其中5-10%发展为肝硬化。随着HCV血清标志的开展，其发病率还不断增加。乙肝并HDV感染的发展为肝硬化者远高于无HDV感染者。 隐源性肝硬化： 流行病学调查及血清学监测提示，约1/4有病毒性肝炎依据。一部分可能系非酒精性脂肪肝发展而成。 热带地区有一种特殊类型的肝硬化（巨脾性肝硬化），其病因不清。