浅谈烧伤急症的社区处理课件.pdfVIP

专题笔谈 时无疼痛。若系沸水等所致的 Ⅲ度烧伤, 有时有水疱 , 撕去水 224 Ⅳ度烧伤 黄褐色或焦黄或炭化, 丧失知觉 , 活动受限 , ( ) 疱皮 ,基底呈白色 ,质较韧。 须截肢 指 或皮瓣修复。不同深度烧伤的临床鉴别方法见表2 。 的吸入,要指挥人们有秩序地用湿毛巾捂住口鼻,低身迅速疏散至 浅谈烧伤急症的社区处理 楼外。因火焰烟雾中的有害颗粒一般均浮在空气上方,如现场没有 自来水,则可利用现场的一切水源甚至是自己的体液。 王 杨 2 简单治疗 ( ) 中国人民解放军第202 医院烧伤整形科,沈阳 110003 21 热力烧伤 可尽早进行冷疗 , 以防热力继续作用于创面 中图分类号:R6 文献标识码 :A 而加深烧伤深度 ,另外还能减轻疼痛 ,减少渗出和水肿。冷疗水 ( ) 温 自来水即可 一般为 15～20 ℃, 冷疗时间一般掌握到冷疗 烧伤是一种较常见的灾害性疾病 , 说它是灾害有两个原 停止后创面不再剧痛为止 , 大概需 30 分钟左右。冷疗适用于 因 ,一是几乎所有烧伤病人都由意外伤害所致 ,重者危及生命 ; 中、小面积的烧伤,特别是四肢烧伤 ,而大面积烧伤则应慎用。 二是因治疗不当可导致病情加重、死亡或终生残废 , 尤其是大 22 化学烧伤 也应立即用大量清洁水冲洗 20 分钟以上 , 面积烧伤和深度烧伤者。因此 ,早期正确而恰当的院外处理是 水量要足够大 , 以迅速冲净创面残余化学物质。如已明确化学 非常重要的 , 不仅能减轻皮肤的损伤程度 , 保护好机体的内环 物质的性质 ,也可尽早使用中和剂 ,但使用中和剂会产生热量 , 境 , 还能为后续治疗提供有利的基础。相反 , 不正确的处置则 可能加深烧伤 ,有些中和剂还有损害作用 ,故要谨慎应用。头面 可能会引起日后创面的加深、感染以及机体内环境的严重破坏 部化学烧伤时 ,要首先注意眼部的清洗 ,特别是碱烧伤 ,可造成 等一系列的不良后果 , 轻者因皮肤感染、炎症反应过度而致瘢 眼组织胶原酶的激活而致进行性眼烧伤,所以在应用大量清洁 痕的形成 ,影响功能及外观 ,甚或需要二期的整形手术 ;重者还 水冲洗同时 , 有条件的话 , 可使用胶原酶抑制剂或球结膜下注射 可能会造成心、肺、肝、肾等重要脏器功能的严重损害 , 乃至威 自体血清。值得提出的是:生石灰烧伤 ,应先用手绢、毛巾揩净皮