河南中医学院内科学课件第十二章 心脏瓣膜病.pptVIP

心 脏 瓣 膜 病 河南中医学院第一附属医院 杜正光 概 况 概 况 心室和主、肺动脉根部严重扩张也可产生相应房室瓣和半月瓣的相对性关闭不全。 二尖瓣最常受累，其次为主动脉瓣。 风湿性心脏瓣膜病是我国常见的心脏瓣膜病之一。 瓣膜粘液样变和老年人的瓣膜钙化在我国日益增多。 风 湿 性 心 脏 病（rheumatic heart disease） 简称风心病，是风湿性炎症过程所致的瓣膜损害，主要累及40岁以下人群。 我国风心病人群患病率在70年代成人为1.9‰－2.9‰，儿童为0.4‰－2.7‰，80年代分别为1.99‰和0.25‰，已有所下降。 风心病仍是我国常见的心脏病之一。 二 尖 瓣 疾 病 二 尖 瓣 狭 窄 病 因 风湿热 ：最常见病因 先天性畸形 累及瓣环下和瓣叶的老年人二尖瓣环钙化 类风湿关节炎 系统性红斑狼疮等 病 理 瓣膜交界处 ：占30％ 瓣叶游离缘 ：占15％ 腱索 ：10％ 以上部位的结合： 病 理 生 理 临 床 表 现 呼吸困难 ：最常见的症状； 咯血 ：分为4种情况； 咳嗽：常见； 声音嘶哑：较少见。 实 验 室 及 其 他 检 查 X线检查： 心电图： 超声心动图： 心导管检查： 诊 断 及 鉴 别 诊 断 诊断依据：心前区隆隆样舒张期杂音；