急性心肌梗死-浙江大学.PPTVIP

冠状动脉粥样硬化性心脏病——急性心肌梗死;Case;case;case;冠心病（Coronary Heart Disease）;冠心病(CHD)几个相关名词 ;无症状型 无痛性心肌缺血 心绞痛型 稳定型心绞痛 　不稳定型心绞痛 心肌梗死型 非段抬高心肌梗死 　　　　　　 ST段抬高心肌梗死 心力衰竭型　 　　 缺血性心肌病 猝死型 猝死 ;AMI发生机制;;Unstable angina/non-Q-wave MI;属急性冠脉综合征，其特征为心肌氧的供需失衡 常见原因是动脉粥样斑块破裂，产生非闭塞性血栓，引起冠脉狭窄短期内急剧加重 二者关系密切，病理生理和临床表现近似，但严重程度不同 病人没有心肌坏死生化标志物出现，为 UA；若有则为NSTEMI;静息心绞痛：发生在休息时，时间通常在 20分钟以上 初发型心绞痛：新发心绞痛，CCS分级Ⅲ级以上 恶化型心绞痛：发作次数频繁，时间延长或痛阈降低（CCS分级增加I级以上或CCS分级Ⅲ级以上）;急性心肌梗死(AMI)(ST段抬高ACS—STEACS);诱因 1、饱餐（尤其是进食大量脂肪） 2、睡眠 迷走神经张力增高， 3、用力大便 增加心脏负荷。 4、心肌梗塞后发