沙眼衣原体和解脲支原体检查报告怎样是正常的.docx

沙眼衣原体和解脲支原体检查报告怎样是正常的 　　淋病奈瑟菌沙眼衣原体及解脲支原体感染检测结果分析　　【摘要】目的：调查本地淋病奈瑟菌、沙眼衣原体及解脲支原体临床感染现状，为临床诊断治疗提供可靠依据。方法：近3年来在我院门诊就诊患者获取泌尿生殖道标本5008份，其中男性标本2759份，女性标本2249份。培养法检测淋病奈瑟菌和解脲支原体，单克隆抗体免疫荧光法检测沙眼衣原体，或男性急性尿道炎患者用直接涂片革兰染色检测淋病奈瑟菌。结果：共检测标本5008份。男性2759份，三种病原体阳性共633份，检出阳性率%；女性2249份，三种病原体阳性共433份，检出阳性率%。在3年中淋病奈瑟菌总的阳性率　　%，沙眼衣原体阳性检出率%，解脲支原体阳性检出率13%。1066份阳性标本中，患者年龄分布40岁104例占%。结论：对疑为泌尿生殖道感染患者，应同时进行三种病原体的检测，防止性传播疾病的蔓延。　　【关键词】淋病奈瑟菌；沙眼衣原体；解脲支原体；检测分析　　我们于XX~XX年对自述泌尿生殖道感染的门诊患者开展了淋病奈瑟菌、沙眼衣原体及解脲支原体的检查，现将结果报道如下。　　1材料与方法　　标本来源:按常规方法女性取宫颈分泌物，男性取尿道分泌物、前列腺粹等标本。近3年来在我院门诊就诊患者共获取泌尿生殖道标本5008份，其中男性标本2759份，女性标本2249份。　　实验材料　　试剂：TM淋病奈瑟菌分离培养基；解脲支原体液体培养基；单克隆抗体免疫荧光法沙眼衣原体特异性诊断试剂盒；革兰氏染液。　　器材：消毒男性拭子及女性拭子、载玻片、甲醇、染色湿盒。　　仪器：孵育箱、荧光显微镜、光学显微镜，旋转式振荡器。　　方法：接种：将消毒棉拭子所有的标本按淋病奈瑟菌，沙眼衣原体及解脲支原体的顺序依次接种。在TM培养基上分区划线；再将标本涂在无菌的载玻片上，以甲醇固定10min，取出后于空气中充分挥发；最后将取有标本的棉拭子放于解脲支原体液体培养基中轻轻搅动后取出。　　泌尿生殖道支原体和衣原体检测的现状和存在问题　　【摘要】对泌尿生殖道支原体和衣原体检测的现状进行综述，着重分析目前支原体和衣原体检测中存在的亟待解决的问题。解脲脲原体、人型支原体、生殖支原体和沙眼衣原体都是寄生在泌尿生殖道的病原体，常引起泌尿生殖道疾患。支原体和衣原体感染不但是非淋菌性尿道炎的最主要病因(90%以上)，且已成为发病率最高的性传播疾病，已越来越受到重视。但由于技术局限，目前对其检测仍存在不少问题亟待解决。笔者结合自己的工作经验，综述并分析泌尿生殖道支原体和衣原体检测的现状和存在问题，以裨于试剂的改进和临床检测方法的提高。　　1检测现状　　培养法支原体可用人工合成培养基培养，由于不具有甾醇合成能力，培养系统应添加含甾醇等长链不饱和脂肪醇丰富的物质，一般采用SP4培养基加马血清。MG生长所需的营养成复杂，生长极缓慢，一般需2周～3月。CT必须采用细胞培养，一般用McCoy细胞系进行培养，但细胞培养需专业化技术、试剂和设备，要求较高，周期也较长，目前临床一般不采用，仅在科研单位进行科研活动，或作为新诊断试剂方法学评价的金标准。培养法不能快速检测支原体感染，一般UU和MH需2～3天才能出结果。不过随着实验水平提高，市面上已出现一些24h可出结果的试剂。但MG尚未实现24h培养出结果，因此临床上不采用培养法检测MG，仅用于科研活动。目前临床培养法检测UU和MH多采用液体培养基，加样培养变色判断结果。理论上这种变色也可能由于其它微生物代谢而发生，因此要求变色后过滤除菌，再接种到固体培养基上观察菌落。若培养基选用适当抗生素，有效地抑制杂菌生长，单纯液体培养基结果就有相当高的临床可信度。即使有个别变色是杂菌所致，标本病人也有细菌性炎症，采用抗生素也不为过。　　免疫法采用此法检测的试剂目前临床较常用。一般为间接法检测抗体，比较而言金标法检测抗体的试剂用得更多；而用于检测支原体抗原的试剂目前尚未商品化。此类试剂一般采用夹心法检测CT特异性脂多糖抗原　　(LPS)，影响较大的有金标试剂和免疫荧光试剂。由于免疫反应的特异性和酶催化底物反应的高效性或荧光信号的高敏性，故此类试剂理论上灵敏度和特异性都较高。　　法此类衣原体试剂有定性和定量两类，而支原体试剂只有定性一类。PCR反应有较高的灵敏度，对实验条件、试剂以及操作人员的要求都较高，操作不当易造成错误判断，并且PCR定性试剂一般没有药品批准文号，临床上使用应慎重。定量试剂有药品批准文号，但面市不久，尚处于推广中。科研单位使用PCR试剂一般用于鉴定血清型，而医疗单位使用PCR定量试剂多用于临床疗效观察。　　快速生化法由于支原体生化酶反应速度和特异性都存在问题，目前尚无检测支原体快速生化法试剂，但衣原体已有此方法学