河南省中医学院诊断学基础课件 心室内传导阻滞.pptVIP

第五节 心律失常 5-6：心室内传导阻滞 一、右束支传导阻滞 二、左束支传导阻滞 左前分支传导阻滞 左后分支传导阻滞 一、右束支传导阻滞 右束支细长，单侧冠状动脉供血 传导阻滞常见 病因： 各种器质性心脏病 也见于正常人 特征 QRS波群前半部接近正常 QRS波群后半部延缓，形态变化 右束支传导阻滞 右束支传导阻滞1 心电图特征： QRS时间延长 V1呈rSR’型或M形波(最具特征性) S波宽钝而不深 见于V5，V6，Ⅰ及avL导联 右束支传导阻滞2 心电图特征： V1导联R峰时间延长，＞0.05秒 常见电轴右偏 不完全性右束支传导阻滞： 有以上QRS波群的特点 QRS波群时间成人在0.08-0.12秒 *右束支传导阻滞* *右束支传导阻滞* *右束支传导阻滞* *右束支传导阻滞* 二、左束支传导阻滞 左束支双侧冠状动脉供血，不易阻滞 病因：多为器质性心脏病 特征：QRS主波（R波与S波）增宽、粗钝或切迹 左束支传导阻滞 二、左束支传导阻滞1 心电图特征： QRS时间延长 V5或V6 R波增宽，顶端粗钝或切迹 V1，V2导联S波宽钝 电轴可左偏 二、左束支传导阻滞2 心电图特征： ST－T的方向与QRS波的主波方向相反 不完全性左束支传导阻滞： 具有以上QRS波群的特点，但QRS波群时间 成人在0.08-0.12秒，小儿在0.08-0.1