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胃粘膜活检报告 　　食管疾病　　1、食管溃疡　　距门齿cm食管可见×cm凹陷上覆，周边粘膜，其余部位粘膜未见异常。　　2、食管炎　　距门齿cm处可见食管粘膜病变范围，病变融合，面积75%，食管狭窄，狭窄直径cm，血管纹理，其他部位粘膜正常。贲门。　　3、食管癌　　距门齿cm处可见食管粘膜，大小约×cm，周边粘膜，组织，食管管腔，内镜通过，狭窄段长约cm，边界，贲门。其余部位粘膜未见异常。　　4、食管静脉曲张　　距门齿cm处可见食管有静脉隆起，呈状。最大直径，以距门齿cm以下最为显著，曲张静脉表面呈，曲张血管表面红色征，程度为，渗血，食管腔内血迹，胃底静脉曲张。　　5、食管平滑肌瘤　　距门齿cm处于食管可见粘膜隆起，大小约×cm，呈状，表面，周围桥形襞。　　6、食管狭窄　　距门齿cm至cm处可见食管明显狭小，直径约cm，通过内镜，狭窄近端粘膜，狭窄段段长约cm，贲门。　　7、食管粘膜撕裂　　食管腔内血迹，于食管下段近贲门处见条粘膜裂痕，呈状长约cm，周围粘膜，贲门部。　　8、食管憩室　　距门齿cm处可见食管有一向外的局限性凹陷，嵴突样间隔，内腔粘膜，大小约　　×cm，其内食管存留，其余食管粘膜未见异常，贲门正常。　　9、食管裂孔症　　距门齿cm见齿状线，另于cm见一收缩环，粘膜聚扰，未见充血，其余部位未见异常。　　10、Barrett食管　　距门齿cm处可见食管有一岛状红斑，中央以红，周边发白，周围粘膜正常，向外的局限性凹陷，嵴突样间隔，内腔粘膜，大小约×cm，其内食管存留，其余食管粘膜未见异常，贲门正常。　　11、贲门炎　　食管粘膜正常，未见糜烂及异常增生，贲门部粘膜血管纹理。　　12、贲门息肉　　贲门部有一粘膜隆起，大小约×cm，表面粘膜基底部。　　13、贲门癌　　贲门部有，大小约×cm，表面呈边界，内镜通过。胃体上部/胃底部/食管下段）。　　胃部疾病　　1、浅表性胃炎　　胃底正常，胃体部粘膜，胃角粘膜光滑无异常，胃窦部粘膜，出血点。　　2、萎缩性胃炎　　于至可见粘膜，其余部位胃粘膜无明显异常。　　3、糜烂性胃炎　　于至部粘膜有，共有，其余粘膜无异常。　　4、胃溃疡　　于部处可见一，大小约×cm，呈形，周边粘膜，其余部位。　　5、胃癌　　于处可见，大小约×cm，周边粘膜，病变部位胃腔内镜通过。部侵犯。　　6、胃息肉　　于处可见一，大小约×cm，其底部，表面粘膜，其余部位粘膜。　　7、应激性溃疡　　部处见的，最大约×cm，周边粘膜，其余粘膜正常。　　8、胃黄色瘤　　部　　处，见扁平隆起，表面毛糙发黄，大小约×cm。　　十二指肠病变　　1、球部溃疡　　幽门，开放，球腔，血迹，于球可见一，大小约×cm，呈，周边粘膜，假憩室形成。　　2、球炎　　幽门，开放，十二指肠球部粘膜，降部未及异常。　　3、十二指肠息肉　　幽门，开放，于十二指肠可见，表面粘膜，大小约×cm。　　胃镜心得　　胃镜下诊断及描述模板(自己整理，绝无抄袭)　　临床胃镜下常见疾病：　　食管：食管炎、霉菌性食管炎、食管白斑、Barretts食管、食管裂孔疝、食管癌。　　胃：慢性胃炎、糜烂性胃炎、胃溃疡、胃息肉、胃粘膜肿物、胃癌　　十二指肠：十二指肠球炎、十二指肠球溃疡、十二指肠球霜斑样溃疡、十二指肠球憩室。　　疾病内镜下诊断模板：　　食管炎诊断模板：　　食管粘膜欠光滑，血管纹理清晰，齿状线上见条形粘膜破损，长度小于5mm或大于5mm。。　　注：根据食管粘膜破损长度及破损粘膜间是否有融合，分为A/B/C/D四级，常用洛杉矶分级法；食管炎内镜下分级：(LA-A/B/C/D)。　　如：描述：食管粘膜欠光滑，血管纹理清晰，齿状线上见条形粘膜破损，长度小于5mm。即可诊断为食管炎。如食管粘膜破损大于5mm，未见融合，即可诊断为食管炎。　　Barretts食管诊断模板：　　食管粘膜欠光滑，血管纹理清晰，齿状线上见舌形/岛形/环形橘色粘膜。即可诊断：Barretts食管？注：齿状线上原本是粉红色的食管粘膜，齿状线下是橘色胃粘膜(即胃的贲门部)，但如果发现齿状线上有一小块或一条橘色的胃粘膜，说明部分食管粘膜被橘色的胃粘膜所取代了，就怀疑是Barretts食管，是癌前疾病，食管癌的风险较常人高几倍。但小的Barretts食管其实临床意义不大，范围比较大的barretts食管就得注意定期复查了。　　霉菌性食管炎诊断模板：　　食管粘膜欠光滑，血管纹理清晰，食管粘膜见大量白色颗粒样分泌物附着，刷片1片，齿状线清晰。诊断：霉菌性食管炎？。　　镜下表现：大量白色豆腐渣样白色颗粒物附着，需与食管白斑相鉴别：食管白斑镜下也是白色分泌物附着，但不像豆腐渣样那样明显，分