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枳实与枳壳的现代药理与临床应用 新宁县妇幼保健院药剂科湖南新宁422700 摘要：枳实与枳壳是中医上应用较为广泛的中药药材，其根木作用就是理气。从 来源上来讲，枳实、枳壳均为芸香科植物及其相关栽培植物的果实，不同的是枳 实为经过干燥处理后的幼果，枳壳为经过干燥处理后的成熟果实。尽管枳实与枳 壳都是常用的中药药材，但是两者在临床用药上仍有一定的探讨空间。此次研宄 主要探讨枳实与枳壳的现代用药药理及临床应用现状，以求增加枳实和枳壳的适 用于更多疾病，最大限度地发挥药效。 关键词：枳实与枳壳；现代药理；临床应用 枳实和枳壳均是中医临床上常用的药物，相关研究表明，枳实具有升压 作用，还能改善微循环。其药味苦、辛、酸，归经为大肠、胃，主要治疗积滞内 停、腹满胀痛、泻痢等。枳壳具有利气、消胀的作用，其味苦、辛、酸、温，主 要治疗胸痞、食积、胀气等［1］。 一、枳实与枳壳的主要成分 （一） 枳实的主要成分 枳实中含有大量的挥发油类及黄酮苷类橙皮苷等，其中，挥发油类中的 主要药物成分为d-柠檬烯、d-芳樟醇等。黄酮苷类橙皮苷中的主要药物成分为新 橙皮苷，此外，还括水解得橙皮苷、野漆树苷、忍冬苷以及柚皮苷等。除上述 药物成分以外，黄酮苷类橙皮苷中还包括对羟福林与N?甲基酪氨等。作为枳实 中的另一种类型，川枳实中的药物成分在临床应用中的药物也较为显著，其药物 成分主要括生物碱、苷类以及皂苷等，酸橙作为黄酮苷类橙皮苷另一种形式, 其中还括大量的维生素，其中维生素C的含量较大。 （二） 枳壳的主要成分 枳壳中的含有大量的挥发汕类及黄酮苻类橙皮苻等，苏中挥发汕类中的 主要药物成分为十二烷醛、癸醛、壬醛，除上述三种醛外，枳壳中还包含柠檬烯、 乙酸芳樟油、橙花酯以及乙酸香叶酯等。黄酮苷类橙皮苷中的主要药物成分为黄 酮苷类橙皮苷、新橙皮苷以及川陈皮素，此外，还包括S-邻-去甲基川陈皮素、 柚皮苷以及野漆树苷等。黄酮苷类橙皮苷中不仅包括上述药物成分，苏中还包括 去肾上腺素等药物成分，以及对羟福林、喹诺林，还包括N—甲基酪氨与二苯 胺等成分。 二、枳实与枳壳的药理作用 枳实与枳壳在药力作用方面具有一致性，因此，本文将两者综合起来进 行研究，现将有关研究作如下总结： （一） 升压强心的作用 枳实和枳壳的的成分辛福林具冇强心的作用，可以增加心脏的血液输出 量，增加血管的收缩能力，提高心脏和动脉的压力。相关研究表明，枳实和枳壳 可以明显增加冠动脉血流量，尽管心脏的耗氧量也会增加但是增加量不明显，不 能与冠心脉血量增加量相持平。在进行血管收缩的同时，还可以减少血管周围的 血循环量，在一定程度上降低患者心脑的阻力［2】。用药后，患者的心率略有增 加，但是心律紊乱的情况?一般出现较少，还可以在一定程度上增加患者的心肌代 谢能力。正是由于枳实与枳壳具冇如此的功效，使得其治疗心源性休克的意义更 加明显。在治疗心源性休克吋，发挥主要作用的是N-甲基酪胺，其提高血压、 抗休克的疗效相对明显。 （二） 对胃肠的作用 用药后，枳实和枳壳可以起到对侣导的抑制作用，使得胃肠收缩能力的 节律性，增加胃肠的兴奋能力，增加胃肠的蠕动能力，可以解除胃肠道额痉挛状 态，这种药理作用主要是枳实和枳壳应用于治疗食积、胀气的依据。 （三）对子宫的作用 无论是否怀孕，枳实和枳壳都可以对子宫起到抑制作用，对子宫具有兴 奋作用，增加子宫的收缩能力，提高子宫的紧张性，个别的还可以使子宫出现强 制性收缩状态，这得益于枳实和枳壳的成分一一5-羟色胺。 （四） 对中枢神经系统的作用 枳实和枳壳对中枢神经系统具有镇静作用，但是并没奋明显的催眠效果， 如果与戊巴比妥联合用药则可以起到催眠作用。随着对中枢神系统的镇静作用， 可以减轻疼痛感的反应速度，降低疼痛感，可以在一定程度上起到降温的作用［3］。 （五） 利尿作用 N-甲基酪胺具冇明显的利尿作用，用药后肾血管阻力明显提高。相关研 宄表明，枳实和枳壳的利尿作用主要是由于N-甲基酪胺可以实现对肾小管的抑 制。此外还有其他的研究表明，苏利尿作用主要是通过强心、收缩肾小管实现的。 无论其如何发生作用，其利尿性是无法改变的，II无明显的损害。 三、枳实与枳壳的临床应用及应用体会 （一） 积实与积壳的临床应用 枳实与枳壳的临床应用范围相对较广，可以用于胃炎、胰腺炎的治疗， 可以用于胀痛、便秘的治疗，可以用于胆囊炎的治疗。由于枳实特性相对特殊， 其可以实现与多味中药伍使用：枳实与枳壳的配伍，具有破气除痞、宽中除胀的 作用；与陈皮配伍使用，具有理气、燥湿化痰的作用；与川朴配伍使用，具冇消 痞除满的作用；与嫔榔的配伍使用，具有行气导滞的作用；与桔梗配伍使用，具 有开肺、消痰的作用；与竹茹配伍使用，具有开郁散结的作用；与紫苑配伍使用， 具有化痰消气的作用；与柴胡配伍使用，具冇升降器及、调肝