直肠癌造瘘术后改变ct报告.docx

直肠癌造瘘术后改变ct报告 　　１９例直肠癌造瘘术的术后护理　　【关键词】直肠癌；造瘘术；护理　　直肠癌是常见的恶性肿瘤之一，需要采取腹会阴联合切除术(Miles)根治。由于Miles术需要在腹部做永久腹部结肠造瘘口，成为永久性人工肛门,失去正常的排便方式,给患者带来很大痛苦和不便。正确的护理和及时指导患者自身对造瘘口的护理，可以降低切口感染率，提高患者的生活质量。我院在XX-XX年采用该术式治疗直肠癌19例，现将术后的护理体会报告如下。　　1临床资料　　1．1一般资料本组19例低位直肠癌患者均行Miles手术，男4例，女17例；年龄27～72岁，平均58岁；本组患者造瘘口于术后3～4d开放，开放造瘘口后1d开始进食半流质饮食，平均术后7～10d造瘘口排出成形大便。　　1．2结果本组19例手术成功、治愈出院，无并发症。患者3～5d排气，7～16d自主排便，无切口感染和漏粪等并发症发生。　　2术后护理　　2．1一般常规护理术后平卧位，如生命体征平稳6h后改为半卧位，鼓励患者早期床上翻身活动，促进肠蠕动及胃肠功能的恢复，防止肠粘连。做好常规口腔护理、雾化吸入护理、胃肠减压护理、留置尿管、骶引管、肛管的护理等。女性患者做好会阴护理。男性患者做好阴囊的护理。做好患者基础疾病的观察、治疗和护理。　　2．2术后监测进行心肺功能监测，术后保持患者循环稳定、呼吸通畅。常规监测生命体征、意识状态、引流管、尿量(尿的颜色、性质和量)、皮肤颜色及温度等。　　3做好病情观察　　3．1观察造瘘口的形态有无异常，肠造口有无回缩、出血及坏死。　　3．2观察造瘘口肠黏膜的血液循环有无异常，正常造瘘口的肠黏膜呈鲜红色，若造瘘口颜色变成暗紫或黑色，应立即报告医生处理。　　3．3观察造瘘口有无渗血现象。因为造瘘口表面布满微血管，如有渗血时，用消毒纱布轻轻地按压渗血处止血。　　3．4观察造口袋内液体的颜色、性质和量，如造口袋内有气体及排泄物，说明肠蠕动恢复，可开始进流质观念。注意观察排泄物是否带血或血是由造瘘口　　直肠癌术后造瘘口的临床护理　　【摘要】目的：探究直肠癌术后造瘘口的临床护理方式。方法：回顾性分析XX年2月～XX年2月在我院62例直肠癌手术治疗患者临床护理资料。结果：全部患者病情均好转。结论：增强患者造瘘口护理可促进手术成功，进一步提高造瘘口术后患者的生活质量。　　【关键词】直肠癌；造瘘口；临床护理　　【中图分类号】【文章编号】1004--0434-02　　消化道中直肠癌是最为常见的恶性肿瘤，发病年龄在30～60岁之间。当今人们生活及饮食习惯不断改变，直肠癌发病率也随之增高。直肠癌主要治疗方式就是进行手术切除，在患者进行肠造瘘口之后，肠道会改路，排便也成了难题，严重困扰着患者身体行动和生活。相关研究显示，患者在造瘘口手术之后生活质量会显著下降。因此，增强患者造瘘口护理可促进手术成功，提高其生活质量。　　1临床资料　　在XX年2月～XX年2月于我院进行直肠癌手术治疗的62例患者，男性患者40例，女性患者22例，年龄为32～78岁，平均年龄为岁。在进行手术之后39例患者进行腹壁单腔结肠造瘘口，其中男性患者31例，女性患者8例。　　2护理方式　　心理护理　　对于低位直肠癌患者一般采用永久性腹壁结肠造瘘口治疗方式，但手术会使得患者身体外形改变，给患者带来严重心理打击。进行肠造瘘口即使疗效较高，但一般患者很难接受。因此护理人员应给予患者鼓励和安慰，同时也要和患者家属做好沟通工作，让患者及其家属能够了解患者手术后状况，仍能够正常工作生活。同时还需帮助患者及其家属做好日常护理工作，指导他们选择和使用造口袋。能够让患者真正的面对现实，掌握自我护理方式。　　手术切口及人工造瘘口的护理　　患者进行结肠手术通常会在右侧正中旁切口，结肠造瘘口会控制与手术切口之间的距离，以免发生交叉感染。所以护理人员要加强观察管理患者会阴部切口、手术切口以及结肠造瘘口。当患者伤口处的敷料潮湿或者渗出时，要迅速将原因查明并及时更换伤口处的敷料。在结肠造瘘口2d～3d内观察患者血运、坏死以及回缩等状况。患者造瘘口处有疼痛、变黑以　　结直肠癌术后复查　　对于结直肠癌的复查，许多患者的认识存在着一定的误解。有的患者认为复查次数是越多越好、检查仪器越贵越精准，而有的患者认为随便查查、或者完全觉得复查没有多大必要。其实，结直肠癌术后复查的目的就是为了检查患者有无癌症病灶复发、癌细胞转移的情况，是结直肠癌术后确保治疗效果的必要检查，但同时，其检查方法存在着个体化的针对性，过度化、昂贵化的检查并不见得效果就有多好。结直肠癌术后复查通常需要做三项检查，这包括CEA检查、CT检查和内镜检查等。　　一、CEA检查　　CEA检查一种无创检查，它可通过血液检测