第22章肿瘤免疫学.PPT

* * 穿孔蛋白，颗粒酶（一种蛋白酶） * * * * * * * 卡介苗 Bacillus Calmette-Guerin (BCG) 可通过激活的T辅助细胞所产生的IL-2及IFN-γ等激活体内的巨噬细胞及NK细胞或直接激活巨噬细胞，增强其杀伤活性。另外，BCG可做为免疫佐剂增强其他抗肿瘤药物的治疗效果。 毒副作用较大。 细胞因子 Cytokines Activity IL-2 helper signal for CD8+ T cells, bypassing T help cell enhances the activity of some NK clones IL-4 Promotes maturation and enhances APC function IL-12 With IL-2 to induce differentiation of CD8+ cells GM-CSF Up-regulates expression of MHC-I and MHCII and costimulator molecules IFN-γ Activates macrophages, NK cells and B cells induces differentiation of B cells 2) 特异性免疫治疗 主动免疫治疗：利用肿瘤抗原的免疫原性，采用有效的免疫手段使宿主免疫系统产生针对肿瘤抗原的抗肿瘤免疫应答。 被动免疫治疗：给机体输注外源性的免疫效应物质包括抗体、细胞因子、免疫效应细胞等，由这些外源性的免疫效应物质在宿主体内发挥抗肿瘤作用。 主动免疫治疗—瘤苗 活瘤苗：来源自体或同种活的瘤细胞，具有一定危险性。 减毒或灭活瘤苗：肿瘤细胞经照射、化疗或高低温处理。 异构瘤苗：经化学修饰或病毒感染等处理后，以增强其免疫原性。 基因修饰瘤苗：转入细胞因子基因、辅助刺激分子基因、MHC等基因。 抗独特型抗体瘤苗： 分子瘤苗：核酸疫苗或DNA疫苗 抗原提呈细胞为基础的瘤苗 被动免疫治疗 抗体的导向治疗：人类表皮生长因子受体-2（HER-2）基因工程抗体用于治疗乳腺癌；针对CD20的基因工程抗体用于B细胞淋巴瘤；针对EGFR的基因工程抗体用于转移性结直肠癌。 细胞因子输注疗法：IFN-α、IFN-γ、G-CSF、GM-CSF。 过继免疫治疗：将活化的免疫活性细胞转输给肿瘤患者，为其提供现成的免疫力，如LAK，TIL或单核巨噬细胞等。 本章要点 概念：肿瘤、肿瘤免疫学、肿瘤抗原（TSA和TAA）； 肿瘤抗原的分类以及常见肿瘤抗原的临床意义； 机体抗肿瘤免疫机制； 肿瘤逃逸机制； 主要的肿瘤免疫治疗方法。 * * * This slide shows the three phases of immunoediting. We can call them three “E”s. When the body exposed to some carcinogens, some normal cells may transform to cancer cells. Usually, immune system can eliminate these neoplastic cells by the mechanism of immunosurveillance. If the body’s immune system is not strong enough to eliminate the cancer cells efficiently, and the growth of cancer cells is not too fast, a status of equilibrium will persist until one of two sides has a change. Further, if immune system is injured or cancer cells grow too fast and escape from immunosurveillance, more and more cancer cells are transformed and at the end, the tumor forms. Therefore, how to strengthen the ability of elimination is very important for protecting us from tumor. * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * * 1)肿瘤特异性抗原(TSA) T