肿瘤的病理报告.docxVIP

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肿瘤的病理报告   唾液腺外科病理报告的重要项目   □手术方式?送检组织或器官?对于腮腺切除标本,哪一叶被切除了?□有肿瘤吗?   □肿瘤的类型、大小和分化程度。   □肿瘤浸润大、小神经了吗?   □肿瘤侵犯切缘了吗?   □如果有淋巴结的话,有几枚?几枚查到转移癌?   □唾液腺的非肿瘤部分有病理变化吗?   胃切除术病理报告中的重要项目   □手术方式?送检的结构/器官?   □肿瘤的位置、大小、类型和组织学分级?□有食管或胃壁的侵犯吗?有血管、淋巴管、神经周围的侵犯吗?   □肿瘤的范围怎样?肿瘤侵犯胃壁的层次?肿瘤扩散超过浆膜累及到相邻结构了吗?   □肿瘤累及到软组织和粘膜切缘了吗?从肿瘤边缘到粘膜切缘的距离   是多少?   □胃的非肿瘤组织是什么状况?   □是否有转移的证据?记录淋巴结总数和转移淋巴结的数目。   非肿瘤性肠疾病病理报告中的重要项目   □手术方式?送检的结构/器官?   □呈现什么疾病过程,在什么位置?   □对于炎性疾病,有憩室、狭窄、瘘管、穿孔存在吗?   □粘膜面有癌前病变或肿瘤性改变吗?   □淋巴结有炎症或肿瘤转移的证据吗?记录检查的淋巴结总数,以及有和没   有转移的淋巴结数量。   □肠系膜血管的状况?   肠肿瘤切除术病理报告中的重要项目   □手术方式,送检结构/器官?   □肿瘤的位置在哪?   □肿瘤的尺寸?   □肿瘤的生长方式?□肿瘤的组织学类型和分级?   □肿瘤的最大浸润深度?是原位癌还是浸润到固有层、   粘膜下层、肌层、或穿透肌层到达浆膜下?肿瘤有否播散到其他器官?是否累及脏层腹膜?   □是否有肠穿孔?   □是否有脉管侵犯的证据?   □组织切缘的情况如何?   □有多少淋巴结有转移?每个水平有多少淋巴结取样?   □有无系膜结节?为了肿瘤的分期,在没有残余淋巴结的组织学形态时,肠   周脂肪中的肿瘤结节如果有淋巴结的外形和光滑的轮廓,应视为局部转移结节。镜下见到的轮廓不规则的癌结节在AJCC标准中被认为是静脉侵犯。□有无其它病变?   阑尾切除术病理报告中的重要项目   □手术方式,送检结构/器官?   □任何炎症病变的性质和范围?务必提及   是否有穿孔和腹膜炎。   □任何偶然发现的肿瘤的类型、分级、大小、位置和范围?在手术切缘中是否存在肿   瘤?   胆囊外科病理报告中的重要项目   □手术方式、送检结构/器官?   □胆囊、胆管或胆总管囊肿内容物是什么?当存在结   石时,记录他们的类型、数量和大小范围。有结石卡在胆囊管或位于胆管吗?   □炎性病程的性质和程度?对于胆囊切除术,务必提及是否有穿孔和腹膜炎。   □有肿瘤吗?它的位置、大小、组织学类型、分级、侵犯深度?有否血管、淋巴管侵犯或神经侵犯?肿瘤有否侵犯到邻近器官?对于胆囊癌,肿瘤是否侵犯到肝以及侵犯深度是否穿超过2cm是很重要的。对于胆囊癌,管周软组织切缘以及远、近端切缘是否有肿瘤组织?□周围粘膜有无癌前病变?   □查见了多少淋巴结,其中多少有癌转移?   骨肿瘤病理报告中的重要项目   □手术方式?什么结构/器官?   □肿瘤的类型是什么?   □肿瘤的体积及组织学分级?   □如果患者在术前曾接受辅助化疗,肿瘤的坏死比例如何?   □是否有皮质或软组织浸润?   □软组织及骨切缘的状态?   □是否有“跳跃式”的病灶?   软组织肿瘤的病理报告中的重要项目   □什么手术方式?送检的结构/器官?   □肿瘤的体积、类型、组织学分级?   □肿瘤是否侵犯皮肤、肌肉、骨膜、骨、关节腔、大脉管、大神经?□是否有切缘浸润?列出距肿瘤不足2cm的切缘。   □是否有卫星病灶?   □是否有转移性肿瘤的证据?记录检出淋巴结的数目以及淋巴结内转移及   无转移的数目。   乳腺外科病理报告的重要项目   □手术的类型和送检的器官/结构?   □任何所见的肿瘤和标本的大小、部位。镜下所见肿瘤的大小。是否和肉眼所见大小一致?   □肿瘤的性质—原位癌还是浸润癌?如病变既有原位癌,又有浸润癌,各占   多大比例?原位癌是否从主要肿瘤延伸开来?   □原位或浸润癌的组织类型和级别。   □有无血管或淋巴管的浸润?   □皮肤和乳头是否累及?   □肿瘤是否累及切缘?如离切缘很近,以毫米精度记录肿瘤至各切缘的距   离。   □肿瘤是否直接伸入胸壁或皮肤?   □有无微钙化?   □记录淋巴结的部位和数目,以及是否有转移,最大的转移有多大?转移有   无突破淋巴结被摸进入周围的脂肪垫?   子宫颈病理报告的重要项目   □手术方式,送检的结构/器官?   □鳞状上皮内病变的级别?   □是否出现原位腺癌?   □病变是局灶性的、多灶性的?还是给广泛的?标明累及组织的比例以及位   置?   □标

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