高血压的防治课件设计.pptVIP

降压药治疗原则 小剂量 采用较小的有效剂量以获得可能有的疗效而使不良反应最小，如有效而不满意，可逐步增加剂量以获得最佳疗效。 降压药治疗原则 长效制剂 为了有效地防止靶器官损害，要求每天24小时内血压稳定于目标范围内，如此可以防止从夜间较低血压到清晨血压突然升高而致猝死、卒中或心脏病发作。要达到此目的，最好使用一天一次给药而有持续24小时作用的药物。其标志之一是降压高峰比值50%，此类药物还可增加治疗的依从性。 降压药治疗原则 联合 为了使降压效果增大而不增加不良反应，用低剂量单药治疗疗效不满意的可以采用两种或多种降压物联合治疗。事实上，2级以上高血压为达到目标血压常需降压药联合治疗。 常用的联合 降压药治疗原则 ACEI或ARB + 利尿剂 ACEI或ARB + 钙拮抗剂 钙拮抗剂 + 利尿剂 钙拮抗剂（二氢吡啶类）+β-受体阻滞剂 降压药治疗原则 个体化治疗 所谓个体化治疗就是因病人因药物而异， 选择不同降压药。 降压药治疗原则 ---个体化治疗 1) 如高血压伴心力衰竭的病人可选用ACEI或 ARB、利尿剂、β-受体阻滞剂和醛固酮拮抗剂。 2) 高血压伴心肌梗死可选用ACEI或ARB、β- 受体阻滞剂和醛固酮拮抗剂。 3）高血压伴心绞痛时可选用β-受体阻滞剂、 长效钙拮抗剂或非二