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2019-2020年临床助理医师试题复习Ⅱ 单选题 1、感染性心内膜炎最好发的心脏部位是 A在血培养结果回报之前避免使用抗生素 B体温正常后需及时停药 C连续使用足量敏感性抗生素 D应尽量使用抗生素4-8周 E需联合使用2种抗生素 答案：C 治疗原则：（1）早期应用；（2）充分用药；（3）静脉用药为主，保持高而稳定的血药浓度；（4）病原体不明时选用广谱抗生素；（5）根据致病微生物对药物的敏感程度选择抗微生物药物。 单选题 2、枕先露肛查胎头下降程度为+2是指 A 哌替啶肌内注射 B人工破膜 C地西泮静脉滴注 D缩宫素静脉滴注 E肥皂水灌肠 答案：B 产程延长，胎头已固定，可行人工破膜。 单选题 3、与排卵后基础体温升高有关的激素是 A妊娠早期 B分娩早期 C分娩末期 D妊娠末期 E妊娠中期 答案：D 妊娠12 周后的子宫峡部扩展成子宫下段部分，至妊娠末期被逐渐拉长形成子宫下段。 单选题 4、男，33 岁。因活动时心悸，心前区疼痛 l 年就诊。查体：BP146/80mmHg,双肺呼吸音清,心界不大，心率 78 次／分，律齐，胸骨左缘第 4 肋间可闻及 3/6 级收缩期喷射性杂音。超声心动图示舒张期末的室间隔厚度 16mm, 左房流出道狭窄，二尖前叶收缩期前向运动。该患者最可能的诊断是 A地高辛 B硝酸甘油 C美托洛尔 D氨茶碱 E氢氯噻嗪 答案：C 肥厚型心肌病的早期症状：可以无症状、也可以有心悸、劳力性呼吸困难、心前区闷痛、易疲劳、晕厥甚至猝死。晚期症状：晚期出现左心衰的表现、以肺循环淤血为特征、出现程度不同的呼吸困难、急性肺水肿。美托洛尔，用于治疗各型高血压（可与利尿药和血管扩张剂合用）及心绞痛。静脉注射对心律失常、特别是室上性心律失常也有效。 单选题 5、提示存在腹水的体征是 A肝性脑病 B原发性肝癌 C肝肾综合征 D上消化道出血 E自发性腹膜炎 答案：D 上消化道出血为肝硬化最常见的并发症。 单选题 6、门静脉血流受阻后，首先出现的是 A充血性脾大 B门静脉高压性胃病 C脾功能亢进 D肝性脑病 E腹水 答案：A 门静脉血流受阻后，脾静脉回流受阻，充血性脾大首先出现。 单选题 7、甲状腺恶性肿瘤最常见的病理类型是 A血甲状腺激素水平 B吸I率 CB超检查 D甲状腺扫描 E颈部CT 答案：D 甲状腺自主高功能腺瘤最有意义的检查是甲状腺扫描，诊断甲亢最敏感的指标是TSH。 单选题 8、腹腔内剖腹探查术适应证不包括 A腹部损伤 B有明显腹膜炎症状 C肠蠕动异常活跃 D宫外孕 E膈下游离气体 答案：C 当腹部疾病病因不明，需要确诊，或腹部受到严重外伤（枪伤、刺伤、钝挫伤）时，则需要行剖腹探查术。剖腹探查术可用于诊断：急性阑尾炎，急性或慢性胰腺炎，腹膜后、腹部或盆腔脓肿，子宫内膜异位症，输卵管炎，粘连（腹腔瘢痕粘连），肿瘤（卵巢、结肠、胰腺、肝脏的肿瘤，霍奇金淋巴瘤等），憩室炎、肠穿孔，宫外孕等。 单选题 9、以下关节中，类风湿关节炎较少累及的是 A抗链球菌溶血素O(ASO)试验 B抗Sm抗体 C抗SSA抗体 D抗磷脂抗体 E抗dsDNA抗体 答案：A 链球菌溶血素O是溶血性链球菌的代谢产物之一，具有溶血作用和抗原性。典型的类风湿疾病患者可以出现抗链球菌溶血素quot; Oquot; 试验阳性，其余选项均为系统性红斑狼疮的检查项目。 单选题 10、感知综合障碍不包括 A幻觉 B非真实感 C神经症 D癔症 E性格改变 答案：A 幻觉是虚幻的直觉体验。 单选题 11、高度提示肝硬化患者并发肝癌的是 A肝囊肿 B肝胆管细胞癌 C肝血管瘤 D肝脓肿 E肝细胞癌 答案：E 肝细胞癌特殊表现、低血糖、高血钙、高胆固醇、红细胞增多症、甲状腺功能亢进、肝肿大等症状。 单选题 12、不符合结核性胸膜腔积液表现的是 A胸液LDH明显增加 B胸液中单核粒细胞增加 C胸液 ADA明显增加 D血性胸液 E胸液白蛋白水平显著下降 答案：D 血性胸腔积液是恶性肿瘤的表现。 单选题 13、二尖瓣狭窄的典型体征是 A心尖搏动正常或不明显 B心尖区S1亢进 C胸骨右缘第3肋间收缩期隆隆样杂音 D心尖部舒张期隆隆样杂音 E心尖部全收缩期吹风样杂音 答案：D 舒张期隆隆样杂音及开放拍击音（开瓣音）为二尖瓣狭窄的典型体征。第二心音与开瓣音间期表示二尖瓣狭窄程度， 间期越短，狭窄越重。在轻、中度狭窄患者，杂音响度与舒张期二尖瓣跨瓣压力阶差成正比， 狭窄越重压力阶差越大，杂音越响。但在重度二尖瓣狭窄患者，杂音反而减轻，甚至消失。心前区可有轻度收缩期抬举性搏动及心尖部常触及舒张期震颤。 单选题 14、治疗缺铁性贫血和哪种维生素合用 A肌内注射维生素 B12 B口服铁剂 C输血 D脾切除 E口服叶酸 答案：B 患者有慢性失血病史，有乏力、头晕、心悸等贫血症状，血红蛋白小于100g/