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- 2019-05-09 发布于四川
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中级临床执业医师试题复习V
单选题
1、确认肺结核是否为传染源的依据是
APPD试验阳性
B典型的胸部X线表现
C血结核抗体阳性
D痰结核杆菌PCR-阳性
E血ADA(腺苷脱氨酶)水平增高
答案:C
凡符合下列项目之一者都可确诊为结核:1.痰结核菌检查阳性(包括涂片或培养);2.痰结核菌阴性,胸部X线检查有典型的活动性结核病变表现;3.肺部病变标本、病理学诊断为结核病变;4.疑似肺结核病者,经临床X线随访、观察后,可排除其他肺部病变。
单选题
2、可能有心功能不全存在
A应用血管活性药物
B补充血容量
C积极处理原发病
D高浓度吸氧
E纠正酸中毒
答案:B
补充血容量是纠正休克引起的低灌注和缺氧的关键。
单选题
3、男,40岁。从三楼跌下,左6、7、8肋骨骨折,脾破裂、肠破裂。入院时精神紧张,T 38.5℃,面色苍白肢端冰冷,脉搏细速,P 110次/分,血压130/100mmHg, 尿量减少。目前不宜紧急进行的检查是
A补充血容量
B氧疗
C纠正酸碱失衡
D有控制的补充血钾
E应用升压药
答案:A
本病例中患者出现休克症状,R26次/分,BP80/50mmHg,神志清楚,烦躁。首选处理措施应是补充血容量,然后再给予对症处理。
单选题
4、肺癌患者出现声音撕哑提示
A鳞状上皮细胞癌
B小细胞癌
C腺癌
D大细胞癌
E细支气管肺泡癌
答案:B
未分化小细胞癌(简称小细胞癌),是恶性程度最高的肺癌,多发生于肺门附近的大支气管,大多为中心型肺癌,生长快、远处转移早。
单选题
5、患者,女,56岁。因持续心悸7天入院。 既往体健。查体:血压140/80mmHg,心界不大,心室率135次/分,心律不齐,心电图示波消失,代之以f波,频率为370次/分。心室律绝对不规则。考虑患者为
A心房扑动
B房性心动过速
C阵发性室上性心动过速
D心房颤动
E预激综合征
答案:D
房颤时P波消失,代之以形态、间距及振幅均绝对不规则的心房颤动波(f波),QRS间距绝对不规则。
单选题
6、男,70岁。急性前壁心肌梗死7小时,就诊时突然心悸,无头晕。查体:BP100/70mmHg,双肺呼吸音清,心率88次/分,律不齐。心电监测示:频发室性期前收缩。患者喘憋进行性加重,意识模糊。查体: BP70/40mmHg,心电监测提示室性心动过速。该患者最适宜的治疗措施是
A洋地黄
B硝普钠
C西地兰
D胺碘酮
E奎尼丁
答案:C
1.症状较轻甚至无症状、阵发性房扑且心室率不快者可暂不用药;2.非预激综合征的器质性心脏病患者伴心室率增快或心功能不全时,需立即用药,首选西地兰;3.长期反复发作者在去除病因后进行复律,方法有药物复律和同步直流电复律,常用药物是胺碘酮和奎尼丁可维持服药以防复发;4.慢性持续房扑,宜长期服华法林、阿司匹林等抗凝药物预防血栓形成;5.特发性房扑或药物治疗无效时可进行射频消融治疗。
单选题
7、患儿,1岁,因母乳少,食欲差,以米糊、稀饭喂养,未添加其他辅食,诊断为营养不良I度:则以下哪种症状最先出现
A脐上
B脐下
C脐旁
D肋下
E锁骨中线上平脐处
答案:E
营养不良测定腹壁皮下脂肪厚度的部位锁骨中线上平脐处。
单选题
8、与胃癌发病关系密切的病理改变是
A胃液测定酸度
B查胃液脱落细胞
C纤维胃镜检查
D四环素荧光试验
ECT检查
答案:C
胃癌起病多隐匿,有下列情况即应考虑早期胃癌:①40岁以上患者,尤其男性,近期出现消化不良,或突然出现呕血或黑粪者。②慢性萎缩性胃炎伴胃酸缺乏,有肠化生及不典型增生者。③良性溃疡但胃酸缺乏者。④胃溃疡经内科治疗2个月,X线检查显示溃疡反而增大者。⑤X线检查胃息肉2cm者。⑥胃切除术后10年以上者。患者中老年男性,“胃痛“史15年,消瘦,乏力,持续性呕吐宿食,胃痛规律改变,伴腰背痛,提示最可能为胃窦癌。纤维胃镜检查是诊断早期胃癌的有效方法,与细胞学检查、病理检查联合应用,可大大提高诊断阳性率。
单选题
9、治疗肥厚性心肌病主要选用
A高血压性心脏损害
B风湿性心脏病
C病毒性心肌炎
D肥厚型心肌病
E扩张型心肌病
答案:D
本题考查的是肥厚性心肌病。患者活动时气短、心前区疼痛,胸骨左缘第3、4肋间可闻及 3/6级收缩期喷射性杂音,超声心动图示舒张期间室间隔与左室后壁厚度之比>1.5,提示患者可能为肥厚型心肌病。
单选题
10、新生儿尤其是早产儿易发生寒冷综合征的病理生理中,错误的是
A体温调节中枢发育不成熟
B皮肤表面积相对较大
C血流较丰富
D棕色脂肪含量较多
E体内能量储存少
答案:D
新生儿硬肿症的病理生理特点:新生儿因体温调节中枢发育不成熟,造成其体温调节功能不足;新生儿皮肤表面积相对较大,血流丰富,易于失热;体内能量贮存少,产热不足;产热方式又以棕色脂肪组织的化学产热为主,但其代偿能力有限,早产儿储存少
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