中级临床执业医师试题复习V.docxVIP

  • 1
  • 0
  • 约3.72千字
  • 约 9页
  • 2019-05-09 发布于四川
  • 举报
中级临床执业医师试题复习V 单选题 1、确认肺结核是否为传染源的依据是 APPD试验阳性 B典型的胸部X线表现 C血结核抗体阳性 D痰结核杆菌PCR-阳性 E血ADA(腺苷脱氨酶)水平增高 答案:C 凡符合下列项目之一者都可确诊为结核:1.痰结核菌检查阳性(包括涂片或培养);2.痰结核菌阴性,胸部X线检查有典型的活动性结核病变表现;3.肺部病变标本、病理学诊断为结核病变;4.疑似肺结核病者,经临床X线随访、观察后,可排除其他肺部病变。 单选题 2、可能有心功能不全存在 A应用血管活性药物 B补充血容量 C积极处理原发病 D高浓度吸氧 E纠正酸中毒 答案:B 补充血容量是纠正休克引起的低灌注和缺氧的关键。 单选题 3、男,40岁。从三楼跌下,左6、7、8肋骨骨折,脾破裂、肠破裂。入院时精神紧张,T 38.5℃,面色苍白肢端冰冷,脉搏细速,P 110次/分,血压130/100mmHg, 尿量减少。目前不宜紧急进行的检查是 A补充血容量 B氧疗 C纠正酸碱失衡 D有控制的补充血钾 E应用升压药 答案:A 本病例中患者出现休克症状,R26次/分,BP80/50mmHg,神志清楚,烦躁。首选处理措施应是补充血容量,然后再给予对症处理。 单选题 4、肺癌患者出现声音撕哑提示 A鳞状上皮细胞癌 B小细胞癌 C腺癌 D大细胞癌 E细支气管肺泡癌 答案:B 未分化小细胞癌(简称小细胞癌),是恶性程度最高的肺癌,多发生于肺门附近的大支气管,大多为中心型肺癌,生长快、远处转移早。 单选题 5、患者,女,56岁。因持续心悸7天入院。 既往体健。查体:血压140/80mmHg,心界不大,心室率135次/分,心律不齐,心电图示波消失,代之以f波,频率为370次/分。心室律绝对不规则。考虑患者为 A心房扑动 B房性心动过速 C阵发性室上性心动过速 D心房颤动 E预激综合征 答案:D 房颤时P波消失,代之以形态、间距及振幅均绝对不规则的心房颤动波(f波),QRS间距绝对不规则。 单选题 6、男,70岁。急性前壁心肌梗死7小时,就诊时突然心悸,无头晕。查体:BP100/70mmHg,双肺呼吸音清,心率88次/分,律不齐。心电监测示:频发室性期前收缩。患者喘憋进行性加重,意识模糊。查体: BP70/40mmHg,心电监测提示室性心动过速。该患者最适宜的治疗措施是 A洋地黄 B硝普钠 C西地兰 D胺碘酮 E奎尼丁 答案:C 1.症状较轻甚至无症状、阵发性房扑且心室率不快者可暂不用药;2.非预激综合征的器质性心脏病患者伴心室率增快或心功能不全时,需立即用药,首选西地兰;3.长期反复发作者在去除病因后进行复律,方法有药物复律和同步直流电复律,常用药物是胺碘酮和奎尼丁可维持服药以防复发;4.慢性持续房扑,宜长期服华法林、阿司匹林等抗凝药物预防血栓形成;5.特发性房扑或药物治疗无效时可进行射频消融治疗。 单选题 7、患儿,1岁,因母乳少,食欲差,以米糊、稀饭喂养,未添加其他辅食,诊断为营养不良I度:则以下哪种症状最先出现 A脐上 B脐下 C脐旁 D肋下 E锁骨中线上平脐处 答案:E 营养不良测定腹壁皮下脂肪厚度的部位锁骨中线上平脐处。 单选题 8、与胃癌发病关系密切的病理改变是 A胃液测定酸度 B查胃液脱落细胞 C纤维胃镜检查 D四环素荧光试验 ECT检查 答案:C 胃癌起病多隐匿,有下列情况即应考虑早期胃癌:①40岁以上患者,尤其男性,近期出现消化不良,或突然出现呕血或黑粪者。②慢性萎缩性胃炎伴胃酸缺乏,有肠化生及不典型增生者。③良性溃疡但胃酸缺乏者。④胃溃疡经内科治疗2个月,X线检查显示溃疡反而增大者。⑤X线检查胃息肉2cm者。⑥胃切除术后10年以上者。患者中老年男性,“胃痛“史15年,消瘦,乏力,持续性呕吐宿食,胃痛规律改变,伴腰背痛,提示最可能为胃窦癌。纤维胃镜检查是诊断早期胃癌的有效方法,与细胞学检查、病理检查联合应用,可大大提高诊断阳性率。 单选题 9、治疗肥厚性心肌病主要选用 A高血压性心脏损害 B风湿性心脏病 C病毒性心肌炎 D肥厚型心肌病 E扩张型心肌病 答案:D 本题考查的是肥厚性心肌病。患者活动时气短、心前区疼痛,胸骨左缘第3、4肋间可闻及 3/6级收缩期喷射性杂音,超声心动图示舒张期间室间隔与左室后壁厚度之比>1.5,提示患者可能为肥厚型心肌病。 单选题 10、新生儿尤其是早产儿易发生寒冷综合征的病理生理中,错误的是 A体温调节中枢发育不成熟 B皮肤表面积相对较大 C血流较丰富 D棕色脂肪含量较多 E体内能量储存少 答案:D 新生儿硬肿症的病理生理特点:新生儿因体温调节中枢发育不成熟,造成其体温调节功能不足;新生儿皮肤表面积相对较大,血流丰富,易于失热;体内能量贮存少,产热不足;产热方式又以棕色脂肪组织的化学产热为主,但其代偿能力有限,早产儿储存少

文档评论(0)

1亿VIP精品文档

相关文档